肺栓塞康复后华法林的用量还要调整吗下肢静脉血栓引发...

会员36415802 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺栓塞康复后华法林的用量还要调整吗下肢静脉血栓引发肺栓塞
曾经治疗情况和效果:

溶栓后正在抗凝治疗今天化验凝血指示为1.98

想得到怎样的帮助:

肺栓塞康复出院后华法林的用量需要调整吗(向附近医院咨询)

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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问题分析:您好!肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓其余为少见的新生物细胞脂肪滴气泡静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.
意见建议:从您的情况来看是下肢静脉血栓引发的肺栓塞现在是康复出院了.对于抗凝治疗应尽早实施它虽不能直接溶解血栓但可以防止血栓的进一步发展或再发.常用的药物是肝素和华法林.建议肝素治疗至少1-3d后同时给予口服抗凝药物华法林4—5d后改为单独口服华法林.老年人抗凝剂的剂量随增龄和给药时间的延长应有所减少.主要根据凝血时间和凝血酶原时间来调整.凝血时间控制在正常的1.5—2倍凝血酶原时间为正常的1.5—2.5倍肝素相关的出血在急性静脉血栓栓塞疾病平均发生率大概为3%.低分子肝素可能比普通肝素更安全和有效.用低分子肝素很少发现有出血总的死亡率也较普通肝素低.
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刘东英 医师 河北省威县贺钊乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:脑血管疾病、心血管疾病
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问题分析:您好抗凝治疗应尽早实施它虽不能直接溶解血栓但可以防止血栓的进一步发展或再发.常用的药物是肝素和华法林.
意见建议:建议肝素治疗至少5—7/d后同时给予口服抗凝药物华法林3—5d后改为单独口服华法林.老年人抗凝剂的剂量随增龄和给药时间的延长应有所减少.主要根据凝血时间和凝血酶原时间来调整.凝血时间控制在正常的1.5—2倍凝血酶原时间为正常的1.5—2.5倍口服华法林3-6个月主要并发症是出血应检测凝血四项INR在2-3之间出现太高应去呼吸内科咨询减药.望有帮助!
相关问答

一般情况下,下肢静脉血栓有可能会引起肺栓塞,具体内容如下:
下肢深静脉血栓在临床上是不稳定的,患者在运动下肢的过程中,腿部的肌肉会将血液中的血液给挤出来,从而导致血液循环受到影响。因为肺部是供氧的地方,所以会有血栓滞留在肺部,进而下肢静脉血栓有可能会引起肺栓塞,患者可能会有胸闷、胸痛、咳血、呼吸困难等表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,得下肢静脉血栓和肺栓塞的病人是否能治好,需根据实际情况来判断,具体内容如下:
根据栓塞的位置和栓塞的位置,对下肢静脉血栓和肺部栓塞的处理有很大的区别。若下肢静脉栓塞为肌肉间的微小血栓,且肺动脉的末梢栓塞,则无主动脉栓塞。在此期间,一般不会有什么严重的后遗症。但是当病人的下肢静脉栓塞为股脉等深静脉,并有肺动脉栓塞的情况。在此期间,病人可能会发生严重的并发症,如呼吸衰竭,对病人的处理也不是很好。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

下腔静脉血栓容易引起肺栓塞通常是下腔静脉循环机制所致。
下腔静脉血栓形成的主要原因有静脉管壁受损、血流缓慢。下腔静脉血栓形成的原因主要是下腔静脉血栓形成后,从下腔静脉进入右心房,再由右心室向左心室内收缩并进入肺动脉。如果栓子太大,则可能会阻塞肺部的大血管,造成严重的肺栓塞。如果是较小的话,也可能会堵塞小的肺动脉,但症状会比较轻微。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:您好抗凝治疗应尽早实施它虽不能直接溶解血栓但可以防止血栓的进一步发展或再发.常用的药物是肝素和华法林.
意见建议:建议肝素治疗至少5—7/d后同时给予口服抗凝药物华法林3—5d后改为单独口服华法林.老年人抗凝剂的剂量随增龄和给药时间的延长应有所减少.主要根据凝血时间和凝血酶原时间来调整.凝血时间控制在正常的1.5—2倍凝血酶原时间为正常的1.5—2.5倍口服华法林3-6个月主要并发症是出血应检测凝血四项INR在2-3之间出现太高应去呼吸内科咨询减药.望有帮助!

刘东英医师妇产科河北省威县贺钊乡卫生院
擅长:脑血管疾病、心血管疾病

问题分析:根据您描述的这个情况来看,您平时可能血脂比较高比较胖
意见建议:所以血粘度比较高比较容易形成血栓或者是您体内的血小板比较高使血液比较容易凝固

赵文文医师内科齐河县人民医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃肠疾病

病情分析: 你好,如果确定是小腿深静脉血栓形成的话建议也在床上制动,不要活动,这样小栓子容易脱落,如果运动的话,小栓子脱落可以形成肺栓塞。建议到医院做一个动静脉B超检查。用一些抗栓的药物,然后局部呢可以,缠弹力绷带,在床上活动。
意见建议:检查:行下肢深静脉造影检查,明确血栓形成范围及程度。视造影表现确定是否行介入置管溶栓治疗。建议尽快于当地市级以上大医院介入科就诊治疗时间久了,血栓机化就没办法治疗。

郝立学医师外科
擅长:静脉曲张、脉管炎、静脉血栓、动脉硬化等