糖尿病肾病是如何进行防治的?
糖尿病肾病的演进过程可分为5期。糖尿病肾病的防治:严格控制血糖,使血糖控制在正常水平,严格控制血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂,低盐优质蛋白质饮食,因为食盐过多会导致血压增高、水肿,长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病肾脏负担,对肾脏不利。
糖尿病肾病以糖尿病为基础疾病,属于糖尿病慢性并发症早期防治措施如下:
一、控制血压,使血压稳定在正常范围内,延缓疾病进展。
二、适度运动、体重控制、戒烟戒酒。
三、积极控制血糖,定期监测血糖,血糖控制在正常范围内,延缓糖尿病肾病的发生。
四、推荐低盐、低脂、优质蛋白质膳食,不吃瘦肉、豆类、豆制品等。
五、定期监测尿蛋白、尿微量白蛋白、倍他微球蛋白,早期发现、早期治疗,延缓疾病进展。
糖尿病肾病,在中医上,采用综合治疗,分为:
1、一是口服中药,根据患者个人情况,分析病情,再给中药处方,制成汤剂、丸剂或膏剂口服,有助于调节阴阳。
2、其次,中医外治法往往通过对患者的个体情况进行辨证施治,给予中医足疗、穴位磁疗、耳穴按压、针灸、理疗。同时,对肾功能衰竭患者给予中药保留灌肠,以利肾,除浊,帮助肾脏排毒。
3、再次,在糖尿病饮食的基础上,积极配合食疗的方法,提高患者生活质量,提高用药疗效,延缓患者寿命。
控制血糖强化血糖控制可延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。控制血压降压治疗应处于高度优先的地位。血压达标应在130/80mmHg以下,比没有糖尿病的控制血压的水平要低。控制血脂当经过血糖控制和饮食治疗不能达到目标时,可降脂药物治疗。控制蛋白尿血压正常的糖尿病,如伴大量白蛋白尿,应用ACEI或ARB治疗;血压正常,伴微量白蛋白尿的考虑应用ACEI或ARB治疗。
糖尿病肾病的鉴别首先是淀粉样变。
是老年男性的常见病,主要表现为大量蛋白尿或肾病综合征。对这些患者的鉴别主要是根据其病史和一些临床表现。其次,常见于年轻男性。这些患者常出现血尿和蛋白尿等症状,以及补体C3和C4的降低。此外,纤维肾小球疾病,这是常见于老年人,尤其是老年妇女。主要的鉴别诊断,如蛋白尿和高血压,也依赖于肾活检。
临床上分为五期以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征,经过胰岛素治疗可以恢复,但并不一定能完全恢复正常该期尿蛋白排出量正常,但肾小球已经出现结构的改变又叫早期糖尿病肾病,尿蛋白排出量为20到200微克每分,血压轻度升高临床糖尿病肾病或者是显性糖尿病肾病,特点为大量蛋白尿大于3.5克每天,水肿和高血压终末期肾功能衰竭。