我姐姐34岁,肝硬化晚期,医院诊断肝性脑病一期,现生...

匿名 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我姐姐34岁,肝硬化晚期,医院诊断肝性脑病一期,现生活不能自理,晚间双腿神经性震颤,凝血功能全部异常,凝血酶原活动度23,乙肝病毒1.50的6次方,吃过一段时间拉米夫定,后来因经济原因停药了,她这种情况能活多长时间,保守治疗用什么药?
曾经治疗情况和效果:

2个月前住院治疗,用药主要是门冬氨酸鸟氨酸等降低血氨药物

想得到怎样的帮助:

现在想在家保守治疗,想咨询用什么药物延缓病情发展,减轻神经震颤症状

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑昭敏 主任医师 山东省千佛山医院内科 三级甲等
擅长:肝癌,肺癌,大肠癌,结肠癌,胃癌,胰腺癌,腹膜后肿...
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问题分析:肝性脑病是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,另外可有腹腔感染、消化道出血、肝肾综合征等。肝性脑病是由于来自肠源的有毒物质如氨、苯乙醇胺等不能经过肝脏解毒,而绕过肝脏直接进入脑部,干扰了大脑的能量代谢(三羧酸循环)。
意见建议:在家保守,效果肯定不好。首先要禁食含蛋白食品,口服乳果糖保持肠道偏酸性环境,减少有毒物质的吸收。可以服一些谷氨酸钠和谷氨酸钾等。
熊健 副主任医师 景德镇市第二人民医院传染科 三级甲等
擅长:感染性疾病、肝炎、肝硬化等方面诊断与治疗。
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病例分析:慢性肝性脑病,
意见建议:终生抗病毒治疗,吃拉米夫定或阿德福韦酯。国产的也不算贵。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:肝硬化标本肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。建议服用葵花护肝片,目前最有效的保肝降酶药物,尤其是主要成分五味子降酶快、力度强。护肝片保肝降酶,常用于慢性肝炎和早期肝硬化治疗,具有较好的阻断肝细胞纤维化的作用,长期使用效果不错。
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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问题分析:你好,肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。
意见建议:一般治疗 ,休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主,饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜,支持疗法;药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,泡脚是不起治疗作用的。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:引起肝硬化的原因还是比较多的,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。一般的主要表现为乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮肿。
意见建议:建议可以到正规的中医院进行系统化的治疗,中医治疗肝硬化等肝病突出整体观念,提倡扶正祛邪,标本兼治,既要考虑患者病情反复波动,湿热邪气未尽的因素,也要顾及患者病久体虚肝肾不足的一面,更要抓住久病肝血淤阻的症结所在。注重从整体出发,因病人而宜,对证组方,突出个性化治疗。
相关问答

肝出现硬化是肝组织弥漫性纤维化。假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。分为代偿期和失代偿期。治疗方法是治疗原发病的同时。积极地治疗并发症。出现肝性脑病,随时都有生命危险。所以及时去正规医院就诊治疗,饮食要易消化,少食多餐,不食用高脂肪,硬、脆、干的食物,不喝酒。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化肝性脑病饮食方面要严格控制蛋白质的摄入,控制蛋白质摄入的原因在于减少体内氨的产生,减轻肝昏迷症状。因此,严禁食用肉类,鸡蛋,牛奶等产氨量较大的食品,饮食结构应轻便,易消化,易吸收。物质基础,但要注意营养丰富。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化病人发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

非常危险。慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>;2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝性脑病与肝硬化的区别在于二者是不同的疾病,一般是可以通过临床的表现就可以区分的,因为脑部的疾病病人往往会出现头痛、头晕等症状,严重的是可能出现昏迷。对于肝硬化的病人会出现乏力、腹胀、肝脾轻度大等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

适量进食高蛋白食物,一般不会诱发,但过量则会加重肝的负担,而成为诱发因素之一,建议适量进食豆制品以补充蛋白,避免便秘,以免肠道产生氨类物质而引起血氨升高,诱发肝性脑病的发生。对于有肝硬化的病人,其诱发肝性脑病最常见,也最危险的因素是上消化道出血。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。