脂肪肝不会出现脾大的情况，出现脾大的情况一般是因为其他的疾病所导致的。如果出现脾大，要去医院及时治疗。得了脂肪肝一般是不需要进行治疗的，如果出现了病情加剧的情况是需要采取药物治疗的方式。
一般情况下，脂肪肝引起的肝炎不严重。
脂肪肝会导致肝功能受损，患者通过及时积极的治疗是可以逆转的。肝炎是指肝炎病毒感染引起的肝功能损伤。脂肪肝引起的肝功能受损通过服用药物和适当运动减重是可以恢复正常的，患者在服用药物的同时，患者还需要戒酒、保持良好心态、谨慎用药，并应定期复查。
建议患者饮食营养要均衡，尽量不要吃辛辣、油腻的食物，多休息，不要进行剧烈运动，注意保暖，不要着凉。
脂肪肝脾大主要是以肝细胞脂肪过度堆积和脂肪变性为主要特征的临床病理征，可以分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，显微镜下表现为肝细胞的脂肪样变性，实验室检查可以发现转氨酶的升高，主要是谷丙转氨酶的升高。临床表现不明显，发病较为缓慢，部分会出现纳差，上腹不适等症状，同时还会出现脾肿大的表现，对于出现脾肿大的，以治疗原发病为主。
脾肿大的原因很多，有的人先天性的脾就稍大，这属于正常的。脾厚度一般34厘米个别可稍厚，最大厚度不超4.5厘米，肋缘下不超1厘米。如果没有其他症状的话，考虑没有什么大问题的，有的话就要复查。
超声提示脂肪肝浸润脾大考虑是肝硬化引起的表现。发展为肝硬化的脂肪肝多见于酒精性脂肪肝，发生肝硬化后，门静脉压力增大，导致脾脏增大，脾功能亢进。应积极尽量干预治疗，预防肝纤维化。
轻度脾大治疗和调养得话需要上医院普外科进行检查就诊，如果发展了，会加重病情，必要时手术切除治疗，平时注意休息，加强营养，保持心情舒畅，禁辛辣食物，多吃蔬菜，水果等，注意定期复查。
