乙肝大三阳是反映乙肝病毒载量是否高的标识，但是需不需要治疗还需要监测几方面的因素，第一，首要看肝功是否有反复的异常；第二，要检查b超是否提示肝纤维化及肝硬化的标识；第三，背景的因素，如就是有没有肝癌、肝硬化家族史；第四，性别、年龄方面，男性年龄超过三十岁或者四十岁的高病毒载量者情况下，应该由专科医生进行一个评估选择一个合适恰当的抗病毒药物进行治疗。
感染乙肝病毒以后，肝功能可能是正常状态，也可能处于异常状态。
肝功能能否正常，主要看乙肝病毒携带者有没有肝脏的炎症损伤。如果肝功能异常，可能是乙肝进入到肝炎活动期，也可能是其他原因造成。对于乙肝病毒感染者来说，需通过肝功能等检查了解病情的变化。处于肝炎活动期时，可口服药物进行治疗，以防止疾病的加重。
乙肝病人有无传染性不是由肝功情况决定，即肝功能是否正常和传染性无关。
乙肝传染性由乙肝病人乙肝病毒含量决定，是指如果乙肝病人身体里乙肝病毒含量较多，传染性也比较大。而乙肝病人身体内乙肝病毒含量比正常值低，传染性也比较小，那么乙肝病人乙肝病毒含量也会比较大。
检测乙肝病毒DNA载量很有必要，乙肝病毒DNA载量正常情况下是小于10的3次方，即乙肝病毒DNA载量在10以下的3次方则无传染性。
乙肝主要是通过血液、性、母婴传染，大多数人都是从小就通过母婴传染，如果乙肝患者的肝功能正常，可以进行上腹部彩超和乙肝DNA检查。
如果上腹部彩超也是乙肝病毒携带者，那么就不用治疗了，日常生活中要注意饮食，不要熬夜，不要饮酒，定期复查。建议患者遵医嘱按时进行复查了解身体的恢复情况和调整用药，促进身体机能恢复。
存在乙肝病毒感染的病人，他的肝功能可以完全正常，也可以肝功能不正常。
第一，肝功能异常，需要进行乙肝病毒dna、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度测定等检查，同时还要结合病史分析是否存在肝功能异常，同时还要考虑是否存在肝癌、肝硬化等因素。
第二，乙肝病毒感染患者肝功能正常，需要进行乙肝病毒dna、肝脏彩超、甲胎蛋白、肝脏硬度等检查。部分肝硬化、肝癌患者肝功能完全正常，不能单纯依靠肝功能来判断乙肝，需要检查肝功能。
乙肝患者肝功能正常，一般叫乙肝携带者。
乙肝携带者一般不需要治疗，但建议每三到六个月进行一次肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超、乙肝五项指标定量、甲胎蛋白等检查。如果有肝硬化、肝癌等家族史，并且年龄大于三十岁的乙肝携带者建议做肝穿刺活检，可能会出现肝硬化、肝癌等病症。
身体不适时建议及时就医，在医生指导下用药。
