张医生您好,我有一个很棘手的问题,是关于心衰方面的...

会员36088755 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
张医生您好,我有一个很棘手的问题,是关于心衰方面的想向您咨询,希望您能帮助分析一下。我父亲年轻时因肺结核病切除右肺2/3,今年4月份左肺肺结核复发住院,处于活跃期,我父亲本身有糖尿病,现经结核医院治疗后已相应缓解肺结核病症,但出现心衰:后心包积液2.7mm,左房增大,右心轻大,左室肥厚左心功能不全,三尖瓣中量返流,二尖瓣中大量返流,主动脉瓣少量返流,肺动脉高压中度,心功能测量EF值47%,医生说有生命危险,后来去省人民医院检查询医,大夫说综合医院不能留结核病人住院,并且我父亲有肺结核和糖尿病,大夫担心用药会有危险,所以也没有给予相应治疗。现在的情况就很尴尬:心衰本是能够治疗的病症,但综合医院应国家规定不接收结核病人住院,而结核医院又没有相应手段能够治疗心衰。会诊大夫来结核医院诊查之后也束手无策,我只能另找一个大夫给父亲开了四盒缓解心衰的中成药。请问张医生,我父亲这种情况该怎么办,有什么好的治疗方案和建议吗?已附上照片两张,希望张医生能够快快回复我,我将不胜感激!
曾经治疗情况和效果:

现在还在结核病医院住院中,但已停止抗结核吊瓶,因为心包有积液,怕吊瓶会加重积液

想得到怎样的帮助:

希望张医生能够给予合理治疗方案或建议,还有我们需要注意哪些,吃什么药,非常感谢!!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚彬 主任医师 淮北市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
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问题分析:主动脉瓣轻度返流一般不用治疗,可以降压治疗,控制高血压。症状有所减轻。 建议
意见建议::避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,使用洋地黄类药物,利尿剂以及血管扩张剂,特别是血管紧张素转化酶抑制剂,有助于防止心功能的恶化。洋地黄类药物亦可用于虽无心力衰竭症状,但主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者。应积极预防和治疗心律失常和感染
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相关问答

心力衰竭的表现有呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸,提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外,还可发现左心室增大、脉搏强弱交替,听诊可闻及肺部啰音。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

治疗心力衰竭需要控制原发病,减轻心脏损害,并及时使用治疗心力衰竭的药物,药物控制是心力衰竭重要的治疗方法,应该在接诊的大夫指导下服用药物,改善心肌功能,延缓心力衰竭的进展。

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心力衰竭俗称心衰是指由于各种原因使心脏不能充分的向外泵血,导致全身各个器官缺血,从而引起疲劳、乏力、头晕等一系列临床表现。其发病原因较复杂,可能与器质性疾病冠心病、心梗、心肌炎、发热、急性脱水、病毒感染、情绪激动等有关。临床上可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

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急性心衰指患有慢性心衰症状的基础上,突然发生急性心衰,严重的可危害到生命,遇到急性心衰需要马上进行急救,不能平卧,除了积极的配合治疗外,还需要做好身体保养,平时不能劳心、劳力,饮食上忌刺激、辛辣以及重油的食物,尽量吃些健康、清淡、易消化的食物,时刻关注身体的变化。

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心衰是会引起失眠的。
不仅如此,失眠还会加重心衰的情况发生,所以两者之间存在一定的相关性。心力衰竭的患者在长期患病过程中,可能会出现焦虑和抑郁情绪。所以在这种情况下,改善睡眠,改善患者的心理问题也是非常重要的。对心力衰竭患者来说,建立预防和治疗这种疾病的良好知识是必要的。如果睡眠确实有问题,可以给予中成药调理,或者是改善睡眠,帮助患者度过这种心理上的抑郁,或者是焦虑抑郁。另外,如果这方面有问题,也会引起心力衰竭症状的相关加重,所以要注意一些心理疏导。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心衰当然可以恢复,尤其是急性心衰。大量补液引起的急性心衰,给积极治疗,利尿、扩血管以后,心衰可以完全恢复。由极度的伤心、生气引起的应急性心肌病,经过积极治疗,心脏大部分可以完全恢复正常。围产期心肌病心衰,大部分可以得到治好。

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