肺结核患者痰检阴性也是正常的。对于肺结核，部分患者痰菌是阳性的，就是痰找抗酸杆菌是阳性的，结合患者临床症状、肺部CT以及痰检结果，就可以诊断为肺结核。这样的患者诊断相对困难，需要做进一步检查，首先需要做PPD试验或者T-SPOT试验检查，进一步做支气管镜检查，行这些相关检查后肺部病灶的性质可以明确，就可以直接抗结核治疗。
考虑空洞型肺结核的可能，肺结核药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
有痰说明肺部炎症未愈，需要加强抗炎化痰等治疗；2、加强营养，肺结核属于消耗性疾病，需要加强营养，才能不断提高抵抗力；3、定期复查肝功能和胸片或CT，不吸烟，肺结核传染性低。
肺结核痰检结核分枝杆菌为阴性，表明患者目前是不具有传染性的。临床上对于已经感染了结核分枝杆菌的患者，无论是发病还是不发病时，可以取呼吸道的分泌物，比如痰液检查或者培养结核分枝杆菌，一般结果为阴性，表明此时机体的炎症反应不强烈，而且病情不是处在活动期。目前患者不是传染源，所以不具有传染性。
肺结核痰检就是通过检测痰中是否有肺结核菌，所以如果痰检结果是呈现阴性的，那么，就可以说明，痰中是没有传染性的病菌的。但是也不能完全的证明，传染性的肺结核只有50%的人能检查出来是阳性。
肺上有斑片影一般是肺部感染、肺结核等因素引起的，患者需要查明病因，对症治疗。具体内容如下：
1.肺部感染：如果肺部受到病毒感染，形成溢出性病灶，可能会在肺上有斑片影。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素分散片、头孢克肟分散片、克咳胶囊等药物进行治疗，生活中注意饮食清淡，不吃辛辣、刺激性食物。
2.肺结核：肺结核是结核分枝杆菌感染引起的肺部感染性疾病，可能会在肺部形成钙化灶，出现肺上有斑片影的情况。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物进行治疗，生活中注意休息，避免剧烈运动增加肺部负担。
