该如何治疗和注意哪些问题
室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动,中、老年人多见,有的可无明显临床症状,有的可导致严重后果不容忽视。室性期前收缩可见于器质性心脏病,也可见于无器质性心脏病的正常人。经过全面详细的检查不能证明有器质性心脏病的室性期前收缩可认为是良性的,无需治疗。
首先说窦性心律是一种正常的心律,正常人就应该是窦性心律,也就是说由窦房结来主导整个心脏的跳动。
偶尔发生房性早搏,也就是房性早搏,是指心房的某一部分或某些地方的兴奋,会阻碍窦房结的传导,从而导致房性早搏。偶发性房性早搏是指一分钟内出现的早搏少于6次。
如果是每分钟超过六次,就会被称为频发的房性早搏。如果出现房性早搏,主要是由于生理因素引起的,比如熬夜、焦虑、压力大、长期失眠、自主神经功能紊乱等,此时不需要特别的治疗,只要注意休息,劳逸结合,房性早搏就可以得到缓解,而且不会出现明显的症状,不会对身体造成太大的危害。
偶发的室性期前收缩,考虑可能与炎症感染,发热,劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,饮浓茶,喝咖啡,饮酒,喝刺激性的饮料有关。一般不需要应用特殊的药物进行治疗,平日里多注意放松心情,规律作息,低盐低脂饮食,逐渐可以改善缓解。如偶发性室性期前收缩的病人,虽然早搏数量比较少,但是病人有严重的不适症状,那么也可以结合服用一些可以改善室性早搏的中成药物,有助于缓解不舒服的症状。
室性期前收缩需要去医院检查b超,心电图。根据其预后及严重程度,可分为良性室性早搏和恶性室性早搏。其中良性室早,大多单发出现。一般病人有或没有感觉,而且不引起血压改变。
房性期前收缩,又称房性早搏。正常心电图为窦性心律,表示电激动首先来自窦房结,房性期前收缩代表心脏最早的激动。我们可以看到正常窦性心律,但是在窦性P波出现之前,心电图中出现了房性P波,这些P波与窦性P波的形态可能一致也可能不一致。如果心房起搏点位置靠近窦房结,那么房性P波与窦性P波相同。如果心房起搏点离窦房结较远,可能会出现不一致的症状。比如右心房的下半部出现房性早搏,此时房性早搏Ⅱ、Ⅲ、avF的P波向下。所以根据窦性心电图的特点,很容易判断是否房性早搏。
室性期前收缩的特点是出现心脏间歇性停止或踩空感觉。
室性期前收缩病人可较早发生QRS波,而有心脏间歇性停止或踩空感觉,多发生于青年心肌炎病人,个别正常人亦有心脏间歇性停止。如发生室性期前收缩时,通常需要结合期前收缩频率而采取相应处理方法,动态心电图24h小于100为正常,若24h动态心电图大于10000甚至大于总心搏数,则可用射频消融术处理,以避免长时间室性早搏引起心脏扩大,心率失常和心肌疾病等。