没有治疗过，最近脖子有点点大，因为考虑到要孩子，一直很担心这个，
是甲减还是甲亢呢？谢谢
三碘甲状腺激素是甲状腺分泌的甲状腺激素之一，甲状腺滤泡细胞分泌三碘甲状腺激素和四碘甲状腺激素两种甲状腺激素。
三碘甲状腺原氨酸从甲状腺分泌进入血液后，99%以上与血清中的细胞因子结合球蛋白(TBG)结合。未与TBG结合的称为游离三碘甲状腺原氨酸，简称FT3。血液循环中FT3含量较低，但生物活性明显高于游离四碘细胞因子(FT4)。FT3是诊断甲亢的敏感指标，甲亢时FT3升高早于FT4。
血清三碘甲硫氨酸表示甲状腺激素的含义。
甲状腺激素中含有总T3，即三碘甲硫氨酸。总T4、甲状腺激素、游离T3、游离三碘甲状腺原氨酸、游离T4。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，甲状腺激素的合成是碘在甲状腺上皮细胞内，经碘化酪氨酸合成单碘酪氨酸、二碘酪氨酸、三碘酪氨酸和甲状腺激素。在体内真正发挥甲状腺激素作用的是游离甲状腺激素，包括游离T3、游离T4。当这两种激素枯竭时，蛋白质结合的血清三碘甲腺激素和甲状腺激素开始向游离状态变化起作用。甲状腺肌钙蛋白酸过高或过低均为病理状态。
血清促甲状腺激素偏低，是甲亢的表现，应该进一步结合T3和T4以及甲状腺彩超进一步明确诊断。
如果明确是甲亢，需要口服治疗甲亢的药物。一般来说，治疗的时间要1-2年，口服药物期间应该定期检查甲状腺功能、肝功能、血常规，定时复查甲状腺彩超。抗甲状腺药物通常有2种，包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。甲状腺肿大明显的或者是高度怀疑为恶性肿瘤引起的甲亢，应该进行手术治疗。如果药物治疗不容易控制，或者治疗后再次复发的患者，也可以考虑进行碘131治疗。
总三碘甲状腺原氨酸高需要去医院检查，在医生的指导下服药药物。
三碘甲状腺原氨酸简称T3，是甲状腺分泌的主要活性物质，三碘甲状腺原氨酸的测定是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标之一。血清中的T3大多是外周组织脱碘化的，T3较少的部分由甲状腺直接分泌释放到血液中。三碘甲状腺原氨酸过高，也就是甲状腺激素分泌过多，很可能是甲状腺功能亢进，需要正规医院内分泌科进一步检查。需要结合其余的检测指标进行综合判断。生活上注意不要熬夜，不要吃碘含量特别高的食物。
血清游离甲状腺激素是甲状腺激素的存在形式。
甲状腺分泌的甲状腺激素有两种，一种是三碘硫氨酸，即T3。另一种叫甲状腺素(T4)。甲状腺分泌的这些激素大部分与甲状腺结合组成球蛋白组合在血液中工作，这一部分被称为血清游离细胞因子。血清游离甲状腺激素可以辅助甲状腺疾病的诊断，临床上血清游离甲状腺升高，可能会引起甲状腺肿大。
游离三碘甲状腺偏低有以下四种情况：
一、甲状腺功能减退，甲状腺在工厂合成甲状腺激素。甲状腺激素有助于调节新陈代谢，促进生长发育，但甲状腺激素合成减少，游离的三碘甲状腺原氨酸可能会降低。
二、严重代谢疾病，甚至感染、创伤、手术，甚至严重抑郁焦虑等严重压力下，会发生代偿性代谢减慢，由总T4转化为T3。
三、垂体功能减退，由于促肾甲状腺激素分泌减少，甲状腺功能减退。这被称为继发性甲状腺功能低下。
四、检测出现误差，检测仅游离T3水平下降，其余甲状腺激素水平测定完全正常，无临床症状者。医生往往建议我们不需要特殊治疗，需要定期复查，大部分复查后恢复正常。
