大三阳,转氨酶355,可以抗病毒治疗吗?怎么用药?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):大三阳,转氨酶355,可以抗病毒治疗吗?怎么用药?曾经治疗情况和效果:2000年检查乙肝大三阳,肝功能正常,没有吃药,连续几年检查肝功能都正常,没有用药,2014年5月16日再去复查,肝功能异常。HBsAg>180HBsAb0.53HBeAg0.50HBeAb.2.93HBcAb>60ALT355AST165想得到怎样的帮助:我现在联合肝苏胶囊和胸腺肽肠溶片可以吗?我现在是不是具备抗病毒的治疗指标?恩替卡为和阿德福韦酯那个更适我
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚彬 主任医师 淮北市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
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问题分析:乙肝病毒感染者大三阳在肝功出现异常时是进行治疗的时机。你现在转氨酶355,是挺高的,有抗乙肝病毒的指征。
意见建议:建议你先保肝降酶治疗。如果肝功可以降至正常,并能维护,可以不用抗乙肝病毒治疗。如果肝功不能降至正常,或者降至正常以后又反复,这时就应该考虑抗乙肝病毒治疗。替卡韦为相对于阿德福韦酯来说,还是恩替卡韦好,耐药率低。但你是女性,才33岁,也是可以选择干扰素来治疗的。
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崔燕平 主治医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:从事感染性疾病十年,对于重症手足口病,肝衰竭,肝性...
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问题分析:乙肝病毒感染者大三阳在肝功出现异常时是进行治疗的时机。你现在转氨酶355,是挺高的,有抗乙肝病毒的指征。
建议你先保肝降酶治疗。如果肝功可以降至正常,并能维护,可以不用抗乙肝病毒治疗。如果肝功不能降至正常,或者降至正常以后又反复,这时就应该考虑抗乙肝病毒治疗。替卡韦为相对于阿德福韦酯来说,还是恩替卡韦好,耐药率低。但你是女性,才33岁,也是可以选择干扰素来治疗的
相关问答

乙肝大三阳要抗病毒治疗,具体分析如下:
乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗,可以服用抗病毒的药物,缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化,延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症,提高生存质量,提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物,也可以通过IFNα来进行治疗,这样可以缓解肝脏的病变,在治疗的时候要做好保肝的准备。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

正规抗病毒治疗不会影响寿命。乙型肝炎的存活时间与生活习惯、心理素质、饮食和身体状况有关。因此,乙肝患者除了积极治疗外,还应养成良好的生活习惯;保持乐观的态度,拥有快乐的心情,戒烟戒酒,并且经常参加适当的运动来不断增强身体,这些生活细节影响着乙肝患者能活多久,对延长患者的寿命和提高生活质量极为有益。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体阳性的乙肝病毒感染状态。大三阳的抗病毒治疗方法包括使用两类药物。第一类是干扰素,包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。第二类是口服的核苷类或核苷类似物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝病毒复制活跃,如果肝功能异常表示为肝炎活动期,进入免疫激活期,此时是需要抗病毒治疗的,尽早把病毒控制在最小范围,延缓病情进展。乙肝大三阳如果肝功能正常一般不提倡治疗。平常要注意少吃辛辣油腻食物,不要喝酒,注意休息,不要熬夜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳的患者如果出现肝功能损害的情况,可以吃恩替卡韦和护肝片治疗,具有不错的疗效。
大三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体这三项指标检查结果为阳性,说明乙肝病毒在体内的复制较为活跃,有可能引起了严重的肝损伤,需及时前往医院检查。如果患者的肝功能反复出现异常,并且达到了抗病毒的标准,则需要采用恩替卡韦等抗病毒药物治疗,同时还可以服用护肝片加强疗效。常用的护肝片有葵花护肝片,由柴胡、茵陈、五味子、板蓝根、猪胆汁、绿豆等组方而成,其中五味子能促进肝糖原的生成,稳定细胞膜;柴胡能促进肝脏蛋白同化,增加肝糖原;茵陈能促进肝细胞的增殖,诸药合用,具有一定的预防并修复受损伤肝细胞的作用。
大三阳的患者还需做好定期复查,一旦发现有异常,要尽早诊治,给予护肝治疗。

王超主任医师中医科北京友谊医院
擅长:发热原因待查、急性感染性疾病的诊治。

乙肝抗病毒在必要的情况下还是要进行的,抗病毒治疗副作用很大,要谨慎采用。目前来说,乙肝治疗难度较大,并非简单治疗就能康复,因此在治疗的时候,要选择专业医院,这样才能保障治疗效果。可考虑最新技术治疗,该技术能有效清除体内的乙肝病毒,修复受损肝细胞,转阴康复。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究