少量气胸多无明显症状,但常见急性气胸常表现突然性胸痛、胸闷、咳嗽、喘气、心慌等症状,部分还可合并感染出现发热。出现突然胸痛、喘息、胸闷情况,需要尽快进行胸片、心电图检查,基本可确诊。
气胸插管后又复发需要做的是胸腔镜,不是腹腔镜。要具体看复发的严重程度,如果不严重的话,只是单纯气胸,没有肺大泡的情况下,可以做引流治疗,还可以进行保守治疗,在医生的指导下使用抗生素等药物来缓解,还要注意饮食,多休息。
如果保守治疗没有效果,而且症状比较严重的话,就需要胸腔镜进行治疗,术后也要注意护理。
气胸排气的方法,通常有以下两种方式:常用的是胸腔穿刺抽气。当气胸比较稳定的时候,可以选用胸腔穿刺排气。当气体量较多的时候,可以每日、隔日抽一次。但是,每次抽气的时候最好不要超过一升,以免发生复张性肺水肿。常用的方法是胸腔置管引流术。胸腔置管引流,也就是在胸腔插上引流管,然后接水封瓶,进行持续的引流积气。这样的好处是气体慢慢的被引流出来,一般不会发生复张性肺水肿。
气胸常与肺气肿混淆,应区分开。肺气肿主要是由于各种原因导致的慢性支气管炎,长期的换气、通气功能不足造成呼吸性的呼吸困难,时间久了会容易形成肺内出现气肿,肺内大量残余的气体无法排出去甚至容易出现肺源性心脏病。气胸主要是由于多种原因,包括创伤以及自身胸膜腔壁的先天性菲薄,而引起胸膜腔的破裂,空气不断进入胸膜腔内使其内的压力逐渐增加,压缩了正常的肺组织而形成气胸。
气胸复发症状可以通过吸氧、休息慢慢自愈,症状为突发胸痛、胸闷、呼吸困难,可能会出现刺激性咳嗽、少量咳痰,严重者需要通过胸腔闭式引流术排出积气,使被压缩的肺能够复张,破口逐渐愈合。