气胸与哪些疾病相区别

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我常常感到胸痛、呼吸困难,有时候会咳嗽,网上查说是气胸,气胸与哪些疾病相区别?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
气胸常与肺气肿混淆,应区分开。肺气肿主要是由于各种原因导致的慢性支气管炎,长期的换气、通气功能不足造成呼吸性的呼吸困难,时间久了会容易形成肺内出现气肿,肺内大量残余的气体无法排出去甚至容易出现肺源性心脏病。气胸主要是由于多种原因,包括创伤以及自身胸膜腔壁的先天性菲薄,而引起胸膜腔的破裂,空气不断进入胸膜腔内使其内的压力逐渐增加,压缩了正常的肺组织而形成气胸。
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气胸常与肺气肿混淆,应区分开。肺气肿主要是由于各种原因导致的慢性支气管炎,长期的换气、通气功能不足造成呼吸性的呼吸困难,时间久了会容易形成肺内出现气肿,肺内大量残余的气体无法排出去甚至容易出现肺源性心脏病。气胸主要是由于多种原因,包括创伤以及自身胸膜腔壁的先天性菲薄,而引起胸膜腔的破裂,空气不断进入胸膜腔内使其内的压力逐渐增加,压缩了正常的肺组织而形成气胸。

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气胸的鉴别可以跟急性心肌梗死鉴别,急性心肌梗死多因胸痛、呼吸困难或合并休克,可以误诊为急性心肌梗死,心肌梗死可有高血压、冠心病的病史、心音性质及节律的改变或者心功能不全的体征。

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纵隔气肿与气胸的区别在于纵隔在胸骨后面,在两个肺组织之间,所以说出现的一个症状也是不同的部位,产生的胸痛叫气胸,有一个比较明确定位。肺组织不会有很明显的压迫,纵隔的气肿也没有气胸那么尖锐。一旦气胸量大,就会压迫肺组织,产生明显的胸闷、气短、呼吸困难,而纵隔肺气肿则不会。主要是根据临床症状和检查。平时养成良好的生活习惯,多喝些热水。

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气胸的症状是突然剧烈咳嗽、胸痛、憋气等。突然的剧烈咳嗽和大笑声会让你的胸部压力骤增。由于突然吸入的气体而引起的剧烈疼痛。这是一种短暂的疼痛,与呼吸密切相关,当胸腔内的气体增多时,这种痛苦就会消失。是一种因气体进入胸膜腔而导致的呼吸困难。以上三种表现为气胸三联征,并相继发生。建议患者注意卧床休息,有利于肺泡的愈合,促进胸腔积气的减少和肺复张。

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气胸一般发病是很急的,如果是急性气胸会突然感觉到胸痛,多是针刺样或刀割样疼痛,然后胸闷和呼吸困难、刺激性咳嗽、心慌等症状,有的患者还会合并感染,出现发烧的现象。
患病后需要及时到医院进行胸片、心电图检查,确诊后要对症治疗,出现肺压缩现象,就要进行外科胸腔手术,术后也要好好护理,养成好的生活习惯,帮助尽快恢复。

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虽然自发性气胸和肺大泡都是气室对肺组织的压迫,但由于气体位置的不同,肺压迫的轮廓和形状也不同。巨大的肺大泡是由肺组织中肺泡的破裂和扩大形成的,推动周围的肺组织,呈现“离心”压缩。压扁的肺组织可见于肺尖或横膈膜,有时边缘可见弧形阴影。自发性气胸是脏层胸膜破裂,细小气管及肺泡与胸腔相通,大量气体进入胸腔,而将肺组织向内侧压缩,形成圆形的团块状阴影。

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