宫腔内回声不均匀并不是具体的疾病，而是盆腔超声检查发现的异常情况，可见于多种情况，比如刚做完流产，流产不全，没彻底清理干净，或有子宫内膜息肉，子宫内膜病变或月经不干净宫腔积血等都会导致宫腔回声不均匀。
做B超提示子宫肌壁回声欠均匀提示子宫内膜肌层有某种病变，比如子宫腺肌症，子宫肌层肌瘤等疾病，这一般会伴有痛经。子宫肌壁回声欠均匀容易引起不孕不育，正在备孕的女性要积极治疗。
需要宫腔镜检查。因为宫腔镜是一种直观的表现，不易导致误诊。目前诊治子宫内膜疾病首先的方法是做宫腔镜手术，根据检查结果及术后病理结果再决定进一步处理方案。在做宫腔镜之前，建议做好阴道清洁准备，做好相关的检查，排除手术禁忌症。
子宫增大是因为怀孕，其次是子宫肌瘤。如果是怀孕，首先有停经史，月经推后十天以上，考虑怀孕可以早用试纸测试。如果阳性显示怀孕，如果是阴性，考虑是否有子宫肌瘤，B超可以比较明确的给出诊断。
子宫肌层回声欠均匀，提示子宫肌肉层内有可能有某种病变。子宫肌壁受到损伤或者是刺激诱发会出现子宫肌瘤，是女性局部雌激素水平异常升高所诱发的。可以引起女性月经量改变以及痛经现象。女性一旦出现这种每半年到1年，都要到医院进行复查。
子宫肌壁回声不均匀首先考虑到的病因就是子宫腺肌症。如果是这种现象，会影响怀孕的。因为子宫腺肌症的原因是子宫内膜异位到子宫肌层，每次来月经的时候，肌层内的内膜同样也会周期性的出血，有吸收不完的血液，所以子宫肌层就会出现不规则的回声。