问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。
高热对身体的各个系统影响都是比较严重的,特别是对神经系统的影响,而且年龄越小大脑皮层发育越不成熟,发热的刺激出现抽搐的可能性是非常大。需要尽快的口服退热药物。
小儿高热抽搐临床表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,持续时间短。如果出现抽搐的情况需要及时送去医院就诊的,只是腿动,没有意识障碍不考虑抽搐,可能是惊吓引起,也要注意再抽搐可能。
高烧引起抽搐多见于婴幼儿上呼吸道感染、急性肺炎等情况。由于婴幼儿大脑发育不全,高热时发生面部及四肢阵发性强直性痉挛抽动,伴眼球上翻,可出现昏迷。当在家中小孩出现高热抽搐时,应平卧于床上,用手指按压人中,不要喂水及吃东西。
在开始发烧后出现抽搐现象。抽搐时通常有以下表现,突然失去知觉、没反应、目光呆滞或眼睛往上吊反白、嘴唇变黑蓝紫色、牙关紧闭、手脚会抽动、僵直、或是突然全身松软无力。
可以口服跟注射一些药物来进行治疗,还可以让家属反复的擦拭患者的四肢、手心、脚心,也有利于退热,尽量的让患者多喝水,促进药物的吸收与代谢,同时也能够有效的补充体液,增强患者自身的抵抗能力。