患者男87岁此前身体状况很好1.上楼气短胸闷2.嗜睡

胸闷气短乏力嗜睡，可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。
如果是急性心肌炎，也有可能是因为病毒感染等原因引起的，引起心功能下降、心律失常等，有胸闷、气短、乏力等症状，还会引起疲倦，容易产生困意。冠心病、甲状腺功能亢进性心脏病、高血压心脏病、心脏瓣膜病。此外，低血糖、低血钾、甲状腺功能低下等也会引起这些情况。

头晕，头痛，嗜睡，乏力，胸闷，气短是心肌供血不足和脑供血不足引起的症状。因为年轻人不会有动脉硬化，所以主要原因应该是低血压或者贫血。安静状态下测量血压，如果低于90/60毫米汞柱属于低血压。化验血常规，排除一下贫血的情况。发现原因，及时对症治疗。

问题分析：您好，根据您上传的报告单存在有重度的抑郁症，这种情况建议需要采取药物进行对症治疗。
指导建议：治疗抑郁症的药物临床上比较多的，例如盐酸舍曲林、帕罗西汀、百忧解等药物，建议按照临床医生的医嘱来正规服用药物，等症状好转以后可以适当的减量，但是不能马上停药，不然非常容易引起复发，必要时再配合面对面的心理疏导。

问题分析：您好患者有结核性胸膜炎伴胸水
意见建议：治疗原则是抽胸水规律服用抗结核药物对反复胸水可加用激素减少渗出及粘连

问题分析：你好，血管狭窄50%，可以诊断为冠心病。冠心病，有时可出现胸闷气短，心慌，首先要注意休息，避免劳累，另外要按时服药，如单硝酸异山梨酯片，麝香保心丸。
指导建议：平时要低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果。狭窄70%以上有做支架的指证。定期做心电图，心脏彩超评价心功能。

问题分析：你好，考虑到你的年龄，结合上述症状，这个情况一般不考虑心肺病变的。
意见建议：因此，建议不要过于担心，平时睡觉时不要将手放在胸口上，以右侧卧位为主，可以做个心电图和胸部X线检查一下的，如果二者均为正常，就不需要特殊处理的。