硝酸甘油与普萘洛尔联用抗心绞痛的意义

会员35626497 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
硝酸甘油与普萘洛尔联用抗心绞痛的意义
想得到怎样的帮助:

想知道硝酸甘油与普萘洛尔联用抗心绞痛的意义

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙焕霞 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:免疫内科常见病的诊治。
已帮助用户: 184
问题分析:硝酸甘油具有扩冠增加冠脉血流改善心肌供血的作用,同时可减轻心肌前负荷,普萘洛尔具有负性变时变力作用,减轻心肌做功减少心肌耗氧量。
意见建议:此两药合用起到了减轻心脏作功,改善心肌供血供氧的作用,减轻心肌缺血。
关注
曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
已帮助用户: 29393
问题分析:普萘洛尔是一种贝塔受体阻滞剂,有减慢心率,减少心输出量和心肌耗氧量。硝酸甘油是是硝酸酯类药物,有扩张冠状血管,减轻心脏负荷作用。而心绞痛是属于冠心病的一种,主要就是冠状血管狭窄,影响心脏血液供应而造成心肌缺血缺氧所致。上述两药可谓是针对心绞痛症状的较好的治疗药物。
意见建议:注意休息,保证睡眠,适当锻炼以增强体质,避免情绪激动和精神紧张和剧烈运动。清淡温软低盐低脂饮食。监控血压血糖血脂水平。可以适当服用上述两药。
关注
张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
已帮助用户: 443160
指导意见:普萘洛尔可以抵消硝酸甘油引起的心率增快的不良反应 相反 硝酸甘油可以抵消普萘洛尔引起的心动过缓 联用增强疗效 减少副作用
关注
马雪茹 蚌埠市第一人民医院 蚌埠市儿童医院内科 三级
擅长:内科,心血管内科
已帮助用户: 190
问题分析:硝酸甘油扩展冠状动脉,降低阻力,增加冠脉循环血流流量,还通过对周围血管的扩展作用,减少静脉回流量,降低心室容积,减低心脏前后负荷和心肌需氧量,普萘洛尔具有阻断拟交感类对心率和心肌收缩力的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和耗氧量。
意见建议:普萘洛尔可以抵消硝酸甘油引起的心率增快的不良反应 相反 硝酸甘油可以抵消普萘洛尔引起的心动过缓 联用增强疗效 减少副作用
相关问答

硝酸甘油的药物作用可能会缓解心绞痛。
硝酸甘油能有效地消除内源性心律失常,尤其是小动脉的平滑肌,从而舒张、增加外周的阻力,减少回注率,减少心的排泄,从而减轻心绞痛的症状。另外,硝酸甘油还具有增强侧支循环的功效,在舌头下服用后2-3分钟内起到一定的效果,对其它的平滑肌也有一定的舒缓效果,还能缓解胆绞痛、幽门筋、肾绞痛等症状。患者可以在医生指导下使用此药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,抗心绞痛药有硝酸酯类、Ca+2通道阻滞剂、β受体阻滞剂、改善心肌代谢的药物,还有一些中药。具体分析如下:
心绞痛属于冠心病的一种,主要是由于冠状动脉的血液不能达到正常的新陈代谢所需,导致心脏出现短暂的缺血和缺氧,这种情况可以用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝普钠、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物进行治疗。也可以使用硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等钙离子通路阻断药。患者还可以遵医嘱使用美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等β受体阻断药。有时候还能使用保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸等中成药来改善病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,血压低心绞痛,一般可以适当或少量的服用硝酸甘油。具体分析如下:
高血压病人在高血压、高压90mmHg、低压不在60mmHg的情况下,可以口服硝酸甘油,不过要减少一半的剂量。硝酸甘油的主要作用是舌下含服,使其快速进入人体。也可以联合使用一些其它的药物来减轻心绞痛,比如可以口服酒精酸美托洛尔琥、珀酸美托洛尔等β受体阻断剂,也可以口服抗血小板凝聚的药物,比如阿斯匹林,氯吡格雷,替格瑞洛,以及吸入氧气。以上的方法不能有效的改善心绞痛,可以到正规的医疗机构进行进一步的检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛是心肌缺血的一种表现.由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的暂时的缺血缺氧的临床综合症,平时生活要注意低盐低脂饮食,减少活动,戒烟戒酒.注意休息,按时服药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

由于硝酸甘油能使痉挛的冠状动脉扩张,因此这种药物是主要的治疗方法,但从长远来看,效果并不明显。同时要注意控制高血压、高血糖、高血脂、肥胖等心血管疾病的高危因素,同时要戒烟、限酒、多吃新鲜蔬菜、水果、低脂肪饮食、保持心态的稳定。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,抗心绞痛药都有以下几种:
抗心绞痛药有硝酸异山梨酯、硝酸甘油片、硝酸甘油喷雾等硝酸酯类。也有乙酰胆碱类的阻滞剂,常见的有酒精石酸美托洛尔、丁二醇酸美托洛尔、比索洛尔等药。钙离子通道阻滞药物,目前临床上最常见的药物有维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、非罗地平等抗心绞痛药。患者可以根据自身的实际情况,在医生指导下使用以上药,不可以私自使用,以免产生不良反应。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治