心肌梗死患者的动态ECG改变是非常关键的，急性心肌梗塞心电图演变规律一般有以下发展趋势：
1、发病后几个钟头，会有两腿不均匀的t波。
2.几个小时后，st段高升高，t波与竖直t波结合，1~2天后有q波，r波下降为急性期变化。q波形保持不动，大约70%-80%患者会永久性地保持q波形。
3.st段上移，在几天到2个星期后，逐步回到等电位，t波呈平坦状，或倒转成亚急性期样变化。
心电图是目前诊断急性心肌梗塞最快捷有效的手段之一。
大多数心肌梗塞患者可以根据心电图进行早期确诊。根据心肌梗塞患者的症状、体征、血液检查、肌肉钙蛋白等检查结果，可以进行较为全面的分析。在没有明显临床表现的心电表现不正常时，做心肌梗死诊断时需谨慎，以防出现误判。如心肌肥大、病毒性心肌炎等，极易被误判。
心肌梗塞是指原本就有狭窄的冠脉因为病情不断加重，造成血流突然中断、管腔闭塞，使心脏缺氧、缺氧而产生心肌坏死。一旦出现前壁的心肌梗塞，从心电图上可以表现为V1-V6导联ST段弓背抬高甚至极度压低，T波的倒置或者高尖，前壁支配的血管是左侧冠状动脉中的前降支，而前降支心肌梗塞是非常严重的，甚至会使人失去生命。
一般情况下，下壁心肌梗塞不能康复。具体情况分析如下：
心肌梗死在心脏病中属于急重症，心肌梗死后，相应区域的心肌细胞会坏死，心肌细胞无法再生，从而影响心功能。梗塞面积越小，心脏功能的影响越小；严重缺血性心肌病，心功能不全，晚期可能出现严重心衰。下壁心肌梗死虽然是心梗中比较好的一种，但是并不能完全康复。
急性心肌梗塞又称急性心肌梗死，一般包括急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高心肌梗死。
前者在超急性期表现为T波高尖，急性期ST段弓背升高，多导联ST段上升。在恢复期、陈旧期，ST段的下降、T波的双向、倒置都会导致梗塞相关的导联的病理Q波的形成。
急性非ST段抬高心肌梗死的病人，其心电图主要表现为ST段水平或下斜型压低，可能导致T波的双向或倒转。
一般情况下，陈旧性前壁心肌梗塞的症状如下：
陈旧性心肌梗塞一般不会出现特别的症状，但如果确诊为陈旧性前壁心肌梗塞并发冠心病，那么平时的身体运动就会受到很大的限制。运动后可能出现心率加快、心前区痛、胸闷等不适症状，如果有以上症状，就应该马上停下来，用硝酸甘油来扩大冠状动脉，增加心肌的供氧量，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
