三个月前因为宫颈CIN3累计腺体做了宫颈冷刀锥切手术,现在复查仍然是CIN2-3累及腺体,请问现在是之前手术没切干净还是复发呢?我应该怎么处理呢?
当女性宫颈癌的筛查有问题时,需要做宫颈的锥切,查看宫颈深部有没有更严重的病灶。宫颈锥切,现在有LEEP刀,也可以用普通的冷刀锥切,各有利弊。LEEP刀锥切时,能同步起到止血的作用,但锥切面被烫过,做病理检查时可能会有一定的影响。冷刀锥切切面有出血的风险,可能还需要缝合止血,但切面没有烫过,病理检查要准确一些。可以根据患者的具体情况选择合适的锥切方式。
宫颈锥切手术后三个月才可以做子宫切初手术,期间要注意休息,避免过度劳累,保持充足的睡眠,不要做剧烈运动,加强营养,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃辛辣生冷刺激的食物。
CIN3级属于宫颈重度不典型增生或原位癌了,现在常用的治疗方法是宫颈锥切,复发率很低,复发率大多数不超过2.5%,最合适的方法就是切除子宫。如果年龄较大、没有生育要求,CIN3级可以做子宫切除,若年龄较年轻,可以做宫颈锥切,术后定期复查宫颈。
宫颈CIN3锥切手术后1个月内最好减少运动,宫颈CIN3是宫颈三级瘤变,有可能进一步发展引起宫颈癌变,这个需要手术切除后进一步做病理检查明确。建议宫颈锥切手术后需要注意休息,禁止性生活和生冷刺激饮食,适度活动不要紧。遵医嘱定期复查。
一般情况下,宫颈锥切手术可能需要10-30分钟,具体内容如下:
如果宫颈活检显示女性患有子宫颈疾病,通常可以选择进行宫颈锥切手术进行治疗,由于手术类型的差异,手术时间可能略有区别,但总体处于10-30分钟的范围内。如果女性使用利普刀锥切宫颈,手术时间通常较短,大概在10-15分钟;但如果女性通过冷刀锥切宫颈,通常会需要30分钟左右,因为该手术类型的出血量相对而言会大一些。
可以行阴道镜检查,同时行病灶活检术,如果还是那个结果,得看年龄了,如果40岁以上且无生育要求,可以行子宫全切术,如果还年轻且有生育要求,可以继续观察,至少每半年复查一次,如果有癌变,立即手术治疗。