不一定是乙肝。ALT和AST同时升高，说明肝脏有损伤，受损的肝细胞释放出谷丙转氨酶和谷草转氨酶。肝脏损伤的原因可以是乙肝，也可以是其他类型的肝炎，包括甲肝、丙肝、戊肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、自免肝等，都可以引起ALT和AST同时升高。
ALT是谷丙转氨酶的英文缩写，是肝功能检测的重要指标之一。谷丙转氨酶存在于各种细胞中，其中肝细胞中最多，因此，谷丙转氨酶升高，首先考虑患有肝脏疾病。不过许多肝外的因素也可引起血。
肝脏是人体含酶最丰富的器官，在全身物质代谢及生物转化中起重要作用。ALT即丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞损伤时ALT释放进入血液，可以测定血清中ALT的含量用于判断肝胆疾病。在检测肝功能主要的指标有ALT和AST，ALT测定反映肝细胞损伤的程度。急性病毒性肝炎时ALT和AST均显著升高，酒精性肝炎，药物性肝炎，脂肪肝等非病毒性肝炎时，ALT轻度升高或者正常。
alt高考虑是肝功能异常，常见的是病毒性肝炎所导致，病人也会有反复的肝区疼痛、乏力、不适、腹胀，进食以后会导致症状加重，也会有明显讨厌油腻的食物，治疗期间应该注意监测肝功能指标的变化。
ALT是谷丙转氨酶，其偏高有可能是乙肝，也可能不是乙肝，不能根据ALT偏高来判断是否是乙肝。因为引起ALT偏高的原因比较多，除了乙肝可以导致偏高外，比如喝酒、丙肝、甲肝、肝硬化、肝癌、脂肪肝、药物性肝炎、肝内胆汁淤积等多种因素都可以导致偏高。甚至熬夜也可以导致谷丙转氨酶的升高。要判断是不是乙肝，要做乙肝两对半的检查。
ALT/AST的比值是指谷草和谷丙的比值，正常人群谷草和谷丙比值约为1.15左右，也就是谷草转氨酶较谷丙转氨酶稍高，急性肝炎早期，谷草、谷丙的比值可以降到0.56左右，肝炎恢复期比值会逐渐上升，甚至恢复正常。
