我今年30岁,女性。患甲亢(并桥本氏甲状腺炎)7年,一直服用...

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我今年30岁,女性。患甲亢(并桥本氏甲状腺炎)7年,一直服用丙基。2-5月闭经,测性六项泌乳素值42(正常为2-25),后一直服溴影亭5个月,近日测性六项泌乳素值竟升至197!想请专家帮我分析一下高泌乳素血症是否与甲亢(并桥本氏甲状腺炎)相关?应如何治疗?
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:泌乳素和甲亢关系不大。您现在的甲状腺素水平稍高,甲状腺抗体升高,可能是桥本氏甲状腺炎,建议先不治疗,过3-4复查,若甲状腺素明显升高再治疗。
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平时饮食上注意忌吃一些海带等含碘高的海物和辛辣之物外,还应注意不能过于疲劳,最好不要敖夜。桥本氏甲状腺炎的饮食影响非常大。由于桥本氏甲状腺炎患者容易导致甲减,出现浮肿,肥胖等症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

桥本氏甲状腺炎治不好。
桥本氏甲状腺炎并无特殊的治疗手段,一般不需要进行任何的治疗,只要确定了病情,就可以定期进行随访。临床型和亚临床型甲减者,可以通过甲状腺激素的替代疗法来进行治疗,年龄较大的和心功能不全的病人可以适当的减量。有些桥本病导致的甲减是终生的,还有一些研究显示,在经过激素替代疗法后,将近20%的桥本性甲减患者的甲亢可以自行恢复,且预后较好。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲状腺炎能怀孕,但在怀孕前,必须对病人甲状腺功能进行监测,而桥本甲状腺炎患者在妊娠后易引起流产,由于病人有甲状腺相关抗体增加。因此,对于孕妇来说,应该注意对自身甲状腺进行检测,并且定期复查自己的甲状腺功能。桥本甲状腺炎若造成病人永久性甲减,孕前必须补甲状腺激素,使病人甲状腺功能处于妊娠规定范围内,比如,怀孕前和怀孕初期,TSh应保持在2.5mIU/L以下。

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桥本甲状腺炎是一种甲状腺免疫疾病,所以桥本甲状腺炎很有可能导致终身甲减。
甲状腺相关抗体的含量异常增高,目前尚无有效的治疗手段,这两种高的甲状腺抗体都会产生甲状腺的相关抗体,不断的侵袭患者的甲状腺,从而导致甲状腺功能低下。这时候要及时补充甲状腺素,进行对症支持治疗,这种治疗是终身的,还需要终身复查。

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桥本氏甲状腺炎可以通过细针穿刺细胞学检查。
桥本甲状腺炎者,实际上,诊断要靠细针穿刺进行细胞学检查,但因细针穿刺细胞学检查为有创见,病人经过检查,可和给病人经济方面带来负担,又会给病人带来生理上的伤害。因此,很多人都会选择不用这种方式来检查。因此现在还不是很普遍,对桥本甲状腺炎病人,确诊时,可依赖血中检出甲状腺相关抗体增加,甲状腺相关抗体异常等,通常为桥本甲状腺炎确诊之主要依据。

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桥本氏甲状腺炎目前尚无特异性治疗手段,大多数病人无需处理,诊断后可定期追踪观察。
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎的一种,因自身免疫功能紊乱所致甲状腺疾病,它是遗传因素与环境因素相互作用的结果,临床上以大面积免疫紊乱为主要特征。存在临床型及亚临床型的甲减,以甲状腺功能下降为主采用甲状腺激素替代治疗,老年患者或慢性心功能不全者,应适当减量。目前尚无特效药物或根治药物,一般采取对症处理。桥本氏甲状腺炎的外科治疗较少,如压迫症状较重,或用甲状腺激素代用后,甲状腺仍有明显增大的患者,可考虑手术治疗。

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