你好!患者72岁,有糖尿病,类风湿。自身免疫力极低。...

会员35413201 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好!患者72岁,有糖尿病,类风湿。自身免疫力极低。一月前因发烧引起肺部感染,具体什么感染一直没查清,肺部ct片检查显示双侧胸膜肥厚,双肺内可见磨玻璃状影,边界不清,双肺透亮度不均匀,双肺纹理增粗。最厉害时肺部已经不能自主呼吸,ct片子显示已经布满了白色东西。用了激素阿奇霉素氨溴索奥美拉唑美罗培南伏立康唑控制了病情开始还用了四天的米卡芬净。停药后病情稳定,一周后开始发烧,继续用药。停了伏立康唑后又有发烧现象,痰呈黄色浓痰,而且双腿膝盖肿,浑身疼痛。又用了药就又退烧了。现在大夫说肺部的菌已经产生抗药性了,怕这些药物控制不住,病情会快速发展。我带上化验结果和ct片子能否直接挂您的号请主任诊治。谢谢!
曾经治疗情况和效果:

用了激素 阿奇霉素 氨溴索 奥美拉唑 美罗培南 伏立康唑控制了病情 开始还用了四天的米卡芬净。边治疗边用胰岛素控制血糖。目前做了痰培养和血液化验,都没查出具体什么东西。

想得到怎样的帮助:

帮忙分析病情,告知病的后果。给出好的治疗方法

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨燕 北京市顺义区中医医院内科
擅长:呼吸
已帮助用户: 30181
问题分析:根据你的描述,考虑与血糖有关,可口服优降糖或者格列齐特进行治疗
意见建议:建议均衡饮食,少吃甜食,不要营养过度,适当活动,定期复查,假如过段时间病情加重,是需要住院的
相关问答

糖尿病和风湿病对饮食的要求都非常严格,但糖尿病和风湿病能吃什么大致有以下几个方面:
第一,糖尿病患者和风湿病患者不要吃辛辣刺激性食物和易过敏食物,如生姜、大蒜、花椒、辣椒和海鱼、虾、蟹等。另外,糖尿病和风湿病患者也不应该喝浓咖啡、浓茶、烈性酒等。
第二,糖尿病和风湿病患者应该多吃粗粮和蔬菜,粗粮可以选择高粱米、小米、玉米、黑豆等。此外,多选用绿叶蔬菜,如白菜、小白菜、菊苣、木耳、油麦菜等,对风湿、糖尿病也有很好的缓解作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病和类风湿是两种不同的疾病,两者的区别如下:
1、糖尿病通常是由于糖摄入过多,导致体内糖代谢紊乱造成的疾病。早期症状包括喝水多和多尿,还有口干和头晕的情况,可通过口服降糖药治疗。
2、类风湿多因长期在寒冷潮湿的环境下工作造成的,会使患者关节疼痛,屈伸不利,还会伴有行走受限以及关节畸形。可以通过针灸缓解。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:这些是属于慢性的疾病,急性发作的时候可以对症处理,平时主要是针对基础性疾病进行对症治疗。
指导建议:以上的疾病可以采取中西医相结合的治疗方法进行对症治疗。需要定期复查相关指标,例如空腹血糖,餐后血糖,血沉,风湿性因子,脑部CT等等,平时要适当锻炼身体增强体质。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:根据你的描述,考虑与血糖有关,可口服优降糖或者格列齐特进行治疗
意见建议:建议均衡饮食,少吃甜食,不要营养过度,适当活动,定期复查,假如过段时间病情加重,是需要住院的

杨燕内科北京市顺义区中医医院
擅长:呼吸

问题分析:这痛风属于代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状
意见建议:你好,根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的‘

郭美兰医师其他江西省于都县疾病预防控制中心门诊部
擅长:预防接种保健

指导意见:34岁女性患者,根据你的病情描述,主要考虑为类风湿引起的疼痛,建议可服用白芍总甙胶囊,但要注意监测肝肾功能。

陈娜主治医师内科奉新县中医院
擅长:喘息样支气管炎