特发性血小板减少性紫癜中的血小板不是在脾脏中破坏的...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
特发性血小板减少性紫癜中的血小板不是在脾脏中破坏的吗?为什么脾脏不大?
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徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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指导意见:你好多数ITP患者的病因未明急性患者发病前1周常有上呼吸道感染等诱发因素如病毒、细菌感染或预防接种史而慢性ITP患者常起病隐匿、病因不清但并发病毒或细菌感染时血小板减少和出血症状加重约80%病儿在发病前3周左右有病毒感染史多为上呼吸道感染 还有约20%病人的先驱病是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎、巨细胞包涵体病等疾病约1%病例因注射活疫苗后发病脾脏不大不代表其功能不抗
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贺瑞群 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析:目前认为病毒感染引起ITP不是由于病毒的直接作用而是有免疫机制参与;因为常在病毒感染后2~3周发病且患者血清中大多数存在血小板表面包被抗体(PAIgG)增加引起血小板被吞噬细胞所破坏
意见建议:是在脾脏中破坏的并且脾脏破坏最多但是脾不会肿大
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:过敏性紫癜是一种微血管变态反应性出血性疾病。过敏性紫癜的病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,
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朱键 昆明市儿童医院内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:特发性血小板减少性紫癜是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症又称自身免疫性血小板减少性紫癜
意见建议:由于血小板的破坏主要是由于体内的抗体的原因脾的破坏作用并不是很大所以肝脾不会很大可能轻度的增大
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刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:您好特发性血小板减少性紫癜是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症又称自身免疫性血小板减少性紫癜是较为常见的出血性疾病也是最常见的一种血小板减少性紫癜其特点为外周血小板减少血小板寿命缩短骨髓巨核细胞正常或增多血小板更新率加速根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果分为急性型和慢性型急性型多见于儿童常为自限性慢性型好发于青年女性
意见建议:本病的发生主要是由于患者血清中存在着免疫性抗体使血小板存活期缩短血小板破坏增加血小板减少在部分患者巨核细胞也可能受到抗体的影响而发生量和质的改变大量研究结果已证实抗体与血小板结合后与抗原提呈细胞(树突状细胞)的Fc受体结合后者在共剌激分子CD40与CD154的协同作用下活化释放多种细胞因子促进CD4T细胞增殖同时B细胞的Ig受体识别血小板抗原并合成大量的抗血小板抗体
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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

防止严重出血,降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗,结合血小板水平确定治疗方案,大多数不需要治疗,需要定期门诊随诊以避免感染,血常规需定期复查了解血小板水平;当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)时,应及早行脾切除治疗。

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一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重,因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度症状的病人需要卧床休息。

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血小板减少可以导致紫癜发生,可以根据情况使用药物治疗,如果血小板低于正常范围很多,可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生,建议到医院血液科就诊,在医生指导下进行治疗。注意休息,避免外伤发生。

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特发性血小板减少性紫癜目前叫原发免疫性血小板减少症,该病很严重,因为该病是以出血为首发表现,大部分人表现为皮肤出血,在双下肢出现了很多小红点,甚至在口腔黏膜里出现较多血疱。

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特发性血小板减少性紫癜多数病人还是能够治愈的,主要应用糖皮质激素,百分之60-百分之75的有效,但是在减药或停药时,易反复,需要长期服用在治疗当中,不规律的用药会造成治疗的失败。

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