输尿管结石如何做手术

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我的输尿管结石有12x20公分,做了两次冲击波治疗未见效,请问该选择哪种手术?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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程瑶 主治医师 重庆医科大学附属第二医院外科 三级甲等
擅长:经皮经肝胆管取石(PTCS)治疗复杂的肝内胆管结石...
您好;这种情况建议手术治疗,需要结合临床症状,遵临床医嘱确定治疗方案
相关问答

输尿管结石治疗方法要据病人的具体情况而决定。若结石体积较小、存在时间的短,输尿管及膀胱无梗阻、采取保守治疗便可将结石排出,如药物治疗、多饮水及适当运动等。而需手术治疗输尿管结石的适应症如下:输尿管、尿道或膀胱存在畸形或狭窄,即便结石体积小也需要手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管镜取石术发生并发症,穿破输尿管或者造成狭窄。结石直径超过1厘米或者是表面粗糙呈多角形正。结石嵌顿过久输尿管发生严重的梗阻及上尿路感染。需要开放手术取石。

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输尿管结石手术后可以上班,对体力劳动比较轻的活动或者体育劳动比较轻的上班,以及脑力劳动的上班一般是不影响。而对重体力劳动,比如像搬运工作的人一般是不能上班,针对这些病人往往需要取出输尿管支架管之后才可以上班。进行重体力劳动时候可能会导致病人尿路刺激比较明显,从而导致病人出现血尿的症状。

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输尿管结石的手术方式包括体外震波碎石、输尿管镜弹道碎石等,常见的手术后遗症有输尿管狭窄,手术操作过程中或碎石过程中,对黏膜会产生一定损伤,甚至导致疤痕形成,引起输尿管狭窄,血尿,术中操作损伤可引起出血,导致血尿的发生,残留结石,术中需用水保持视野清楚,在外力作用下易将结石冲到肾盂和集合系统内。

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输尿管结石依据结石大小、部位及有无合并症治疗方式不一,结石<0.6cm,没有合并症,可通过多喝水、多运动等排石治疗将结石排出,或是服用排石药物。结石较大,合并梗阻、感染,可行微创手术。微创手术损伤较小,出血较少,优于开放式手术。

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可口服止痛药进行止痛,结石大,可以采用体外冲击波碎石,或留置输尿管支架解除梗阻,达到止痛效果。输尿管结石因导致尿液排出受阻,肾盂内压力突发增高,导致肾绞痛的发生。

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