表现为右上腹隐痛不适,可以有进食后饱胀以及嗳气等。腹部查体时右上腹可有压痛、反跳痛、肝区叩痛以及墨菲氏征阳性。胆囊炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗,胆囊炎最终治疗为手术治疗。非手术治疗,包括禁食水、输液、抗感染、纠正水电解质平衡、全身支持治疗,选择对革兰阴性菌及厌氧菌有广谱抗生素。
指导意见:一般胆囊炎引起胰腺炎都是因为胆汁反流入胰腺所致,引起胰腺组织发生病变.一般均有胆囊结石,或大或小,胰腺炎会出现上腹部呈带状疼痛区,腹壁有压痛.胰腺炎分为两种一种为轻型:该型胰腺炎较轻,不需手术治疗即可治愈.另种为重型,又称坏死型,该型较重,胰腺有坏死出血,容易发生腹膜炎,如不及时治疗容易造成严重的后果而危及生命.
指导意见:首先乙肝小三阳不是胆囊炎发病因素。目前结果现实肝功正常,血象不高,估计慢性胆囊炎,吃利胆类药物无禁忌。
指导意见:我们按照普通的胆囊炎的治疗就行,可以口服消炎利胆片配合口服罗红霉素胶囊,同时可以配合口服维生素c,以及尽量保持饮食清淡
病情分析: 乙肝不但可引起胆囊炎,而且发病率也较高(临床观察发现乙肝患者中30%-80%的乙肝人群都合并有胆囊炎),其诱发原因主要与以下两大因素有关:
1.胆囊位置:胆囊正好位于肝脏右叶的胆囊窝内,进入肝脏的细菌、病毒(乙肝病毒亦是如此),如果不能被就地消灭,就可能经胆汁“顺流而下”侵入胆囊内,进而可在胆管、胆囊上皮细胞内存在、繁殖,以致影响胆囊的正常功能,所以临床上常见的胆囊炎往往发生在病毒性肝炎之后(乙型病毒性肝炎最为常见)。
2.肝脏健康状况:当肝脏功能受损后也会影响胆囊,因为乙肝患者,尤其是重症乙型肝炎患者胆汁酸分泌减少,这会促使胆固醇和游离胆红素在胆汁中沉淀下来,长期以往就可诱发胆囊炎或胆结石;而乙肝病毒抗原抗体得合物沉积于胆管,毛细胆管内皮基底膜引起免疫损害,或通过细胞毒T细胞,NK细杀伤表达乙肝病毒抗原的胆管上皮细胞引起的损害,亦是乙肝较易引起胆囊炎的原因之一。
意见建议:乙肝会引起胆囊炎,乙肝患者出现胆囊炎后,除需给予针对性治疗外,亦需积极调整日常饮食,尽量避免进食油腻、油炸以及蛋黄、猪肝等高胆固醇食物,从而有效防止因胆囊炎的发病,影响乙肝的治疗及恢复。