乙肝怎么治疗

会员33744223 23岁 已回复
08年检测出乙肝大三阳,在他人的误导介绍之下吃了一个多礼拜的民间草药 ,然后去正规医院吃拉米夫定 还有医生开了很多保肝的药,吃了一年到2009一切指标正常 09年的时候转氨酶升高开始吃拉米夫定吃了半年后 换了家医院 药换成了阿德福韦酯片 不过吃了一个多礼拜副作用大 停药了 后来停药了半年多,(指标一切良好)2010年下半年又到了以前的医院又开始吃拉米夫定连续吃到2011年年底,没效果 做了耐药检查发现 弱阳 ,耐药了,肝功能一切正常 2012年一月份开始开始吃拉米夫定吃了五个月然后换成了恩替卡韦 经过检测原来20w的病毒降到了6w 稍有五颗胆囊炎息肉 依然是轻微脂肪肝;2013年7月23号检测结果为 乙肝病毒E抗原1036.450 乙肝病毒E抗原抗体45.41- 其他肝功能一切正常 ,病毒定量为 1.83*10^3 IU/ML 参考范围为 1*10IU/ML 2014年3月份检测结果为 病毒2.47*10^3 / 《500IU/ML;表面抗原定量9496E抗原(A)787.71E抗体(A)59.1 转氨酶58,其他一切正常 我现在想加用替诺福韦我可以晚上跟恩替卡韦一起服用可以吗?,,
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范平 主任医师 113医院传染科 三级甲等
擅长:感染科,病毒性肝炎,肝硬化等常见疾病诊治。
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问题分析:病例分析:恩替卡韦要求是服药前、后分别空胃2小时,一般不与其他药物同时服用。替诺福韦餐前餐后都可以服用,长期服用注意查血磷和肾功能。
意见建议:年青人,乙肝病毒载量不高,也可以恩替卡韦加进囗长效干扰素联合使用,以促进HBVDNA转阴,HBeAg甚至HBsAg转阴性。
相关问答

乙肝发生肝硬化时,若为代偿期,可采用对症疗法。
例如,抗病毒治疗规范性,还要控制转氨酶上升和肝功能,以加以调养,若在失代偿期治疗机体有腹水或白蛋白低,则可通过输白蛋白,同时辅以关键性抗病毒之药物,以达到同步治疗。对于慢性乙型肝炎来说,在经过一定时间之后都会有不同程度的变化,但是只要及时的发现病情,并且积极的进行预防和干预的话,那么对疾病还是能够得到有效的改善。由于长期治疗乙肝病毒,不仅能控制病毒抑制,并可在抗病毒治疗后缓解或降低肝硬化并发症,渐渐地,肝硬化得到了改善。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果是乙肝携带者是不需要治疗的,肝炎发作了需要抗病毒治疗。在肝功能正常的情况下一般是不需要治疗的平时注意定期复查,注意休息,不要熬夜,注意饮食清淡,不要喝酒,不要吃辛辣刺激性食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝如果是病毒携带者,不需要药物治疗,要全面评估肝脏的病情,需要看肝功能还有乙肝五项乙肝病毒定量上腹部b超。如果相关结果提示肝脏有炎症,要排除乙肝以外的其他原因,达到一定的抗病毒治疗的指证才可以进行抗病毒治疗,可以选择干扰素抗病毒治疗也可以选择核苷类似物抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝是不需要治疗的,肝炎发作了需要抗病毒治疗。可以查查肝功能,乙肝病毒DNA,肝胆胰脾彩超。平时注意定期复查,注意休息,不要熬夜,注意饮食清淡,不要喝酒,不要吃辛辣刺激性食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝需规范的抗病毒治疗,乙肝抗病毒的指征为:乙肝表面抗原阳性至少要半年以上,大三阳,乙肝病毒要大于10的5次方,小三阳,乙肝病毒要大于10的4次方,肝功能反复的不正常,长达3到6个月,仍无法改善,如果腹部彩超提示有肝硬化或者肝纤维化,可以直接抗病毒治疗。如果不符合抗病毒治疗的,需定期的复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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治疗乙肝应提高体质,增强抗病能力,促进免疫系统清除病毒,促进疾病恢复。检查后对症下药,用药过程中注意休息、营养休息和营养是肝病病人的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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