乙肝肝硬化5年,: 门脉高压 出过两次血,脾脏肿大除了贫血,

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乙肝肝硬化5年,: 门脉高压 出过两次血,脾脏肿大 除了贫血,目前病人一切都好,肝功能正常,,,,一直在瑞金医院感染科治疗,服用恩替卡伟5年,血色素35血小板36,医生建议外科手术,请问如果手术是怎样的手术,风险大吗。谢谢了
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范平 主任医师 113医院传染科 三级甲等
擅长:感染科,病毒性肝炎,肝硬化等常见疾病诊治。
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问题分析:也可以做部分脾栓塞治疗,因为脾脏是一个免疫器官,尽可能保留其免疫功能。另外,还有经颈静脉肝内门体静脉分流术,也属于保留脾脏、降门脉压力的微创手术。如果有条件,最好做肝脏移植。
相关问答

肝硬化导致的脾脏充血肿大很难完全恢复正常。肝硬化一旦形成可造成门静脉血液回流受阻,门静脉压力增大,进而引起脾静脉的回流阻力也增加,脾脏大量静脉血无法正常回流,淤积在脾脏内。可导致脾脏充血肿大,长时间的脾脏肿胀,最终会诱发大量纤维芥蒂组织增生,脾脏硬度变硬,部分病人出现巨脾的情况,脾脏于左下腹平肚脐水平可以触及,这也可导致外伤后病理性脾脏破裂出血的可能。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化的病人如果合并脾大,会出现凝血机制异常,以及继发的白细胞下降严重的情况下,也会有破裂的可能,能选择手术,将脾脏切除,肝硬化晚期食道血管曲张,易引起大出血而危机生命.脾脏增大,脾功能亢进,血小板减少也能引起出血。建议切除脾脏,同时做血管分流而减少出现的可能对于合并上消化道出血也可以进行贲门周围血管离断手术,要注意监测肝功能指标的变化情况,营养支持等对症治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化门脉高压如果积极治疗可以活20年以上,肝硬化门脉高压是肝硬化失代偿期的临床症状之一,这是肝硬化发病后期出现的特征,门脉高压是因为肝硬化时,门静脉血流量增多导致门静脉阻力的增加所致的门脉高压病症,可以通过门静脉高压症的手术治疗来缓解门脉高压的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝脏疾病病人对食物的控制十分严格,一不小心就会导致病人病情加重。肝硬化的病人一定要注意,一定要注意防止感冒。在日常生活中,推荐病人多食用一些有营养的、以清淡为主的食品。
例如:多吃些杂粮、多吃绿色的绿色蔬菜。水果:多食用一些富含维生素的猕猴桃、火龙果、柠檬等。主要食物:可以多喝粥,吃蔬菜:可以多食用香菇、蘑菇、木耳、金针菇、扁桃菇、扁豆、蘑菇、杏鲍菇等,多食用这种蘑菇会更好。蔬菜也可以是蔬菜,也可以是菜蔬。肉食:建议多食用淡水鱼、鸡肉、瘦肉、羊肉等,还可以多食用大龙虾、海鲜等。不要吃烟、酒、浓茶、咖啡等生冷、油腻、辛辣、刺激性的食品。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

不是所有的乙肝都会肝硬化,只有一部分的乙肝可以进展为肝硬化。
如果患者对乙肝有足够的重视,定期监测,进入肝炎活动期后,及时进行抗病毒,保肝,护肝等综合性治疗,目前的抗病毒治疗能有效控制乙肝的病情,消除肝脏炎症,不会引起疾病的进展,也不会发展成肝硬化。但是乙肝发展到肝硬化的时候,还有一些其他的因素,如果不重视的话,可能会发展成肝硬化,所以一定要进行正规的治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

门静脉高压的病因主要的原因是肝硬化,引起肝硬化的原因首先是乙肝病毒、丙肝病毒、长期饮酒、脂肪肝等,只要引起肝硬化,都可以引起门静脉高压。在单位时间内,进入门静脉系统的血流,比如100ml,而单位时间内流出肝脏的血液只有80ml。因此任何原因造成的门静脉系统血流量多了,引起门静脉高压,任何原因引起的门静脉系统的血管阻力增加了,也可以引起门静脉高压。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。