并非所有甲状腺结节伴钙化的患者都必须进行手术治疗，钙化的发生位置需要进一步明确。
甲状腺结节钙化发生在结节壁，实际上无需去治疗手术，除非甲状腺结节符合其余行手术治疗的指征。这是因为甲状腺结节一般提示结节壁钙化，即良性甲状腺结节。甲状腺结节有砂粒样钙化，建议进一步完善细针穿刺细胞学检查。大部分是恶性病变，需要治疗手术。
甲状腺结节和钙化是否严重，需结合其余临床症状进行评估和判断。
甲状腺结节钙化灶较粗，如蛋壳样钙化改变，同时结节边界清晰、表面光滑、形态规律、生长速度较慢，这通常是良性甲状腺结节，对身体的影响并不严重。甲状腺结节合并有点簇状钙化灶，同时结节边界不清、形态不规则、质地硬，应考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性。患者需行手术治疗，否则严重影响人体。
通常情况下，甲状腺结节伴钙化要治疗。具体分析如下：
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，常在医生查体或检查时无意发现，高分辨率超声是确定甲状腺结节简便而重要的手段，如果患者检查时，甲状腺结节伴有钙化，提示甲状腺癌的可能性非常大，如果发现结节有恶性细胞，就需要进行手术治疗。
一般情况下，甲状腺结节伴钙化是说明甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞，是对甲状腺结节密度的描述。
甲状腺结节伴钙化在超声下可见强回声光点或强光斑。比较粗大的、蛋壳样的钙化，片状、块状或者是弧形的钙化，多提示这个结节是良性的可能性会比较大。而比较小的针尖样的钙化，比如1-2mm的点状强回声，后方没有声影，堆积在一起或者散在分布，多提示结节是恶性的可能性比较大。
甲状腺结节临床十分多见，常与钙化同时出现，应先观察结节形态、境界及血流状况。
还要观察钙化情况，有粗钙化、点状钙化、细沙粒样钙化。如甲状腺结节外形较规则、边界较清晰、血流不够丰富、并伴粗大钙化等，此通常为良性病变，宜定期复查。相反，若甲状腺结节外形不规则、境界不清、且血流较丰富、并伴细点状钙化时，此时应高度怀疑恶性，提示病人及时手术。
一般情况下，甲状腺结节伴钙化4级需根据实际情况来判断如何治疗，具体内容如下：
根据其形状、血流信号、有无钙化等因素，可以将甲状腺结节伴钙化划分为1~6个级别。一般而言，1-3级的结节属于良性的，不需特别治疗，只需定时进行检查即可。4级钙化的患者，很有可能会发生癌变。一般在做好超声引导下做好甲状腺结节的检查。没有发现肿瘤，建议在2-3个月后做一次B超检查。一旦查出肿瘤，就要做手术治疗。
