人流一般指人工流产，人工流产第四天开始流血可能是正常现象，还可能是细菌感染造成的。
正常情况下，由于进行人工流产后，对子宫内膜产生刺激，可能会在手术后有出血的情况，在第四天也可可能会出现流血，一般不用担心。另外，人流后第四天开始流血可能是由于女性手术后发生细菌感染，进而出现流血的情况，建议女性适当在医生的指导下口服抗生素进行治疗，控制感染。
无痛人流后流血2周内正常，如果出血量不大，没有腹痛等症状，这是正常现象。如果出血量大，出现腹痛，考虑流产不净，及时去B超检查，及时刮宫，要注意腹部保暖，不要吃辛辣刺激的食物。流产后注意休息，不要熬夜，不要剧烈运动，以免影响子宫恢复，加强锻炼身体，避免着凉。
在药流以后第四天如果出现小腹坠痛，这是不正常的，因为进行药物流产很可能会导致流产不全的情况发生。当胚胎组织有少量残存在子宫内部时，反复刺激子宫内膜就会诱发疼痛的症状，这时患者要去医院进行检查，可以做子宫B超的检查，明确以后需要进行清宫处理，避免诱发流产后大出血的情况出现。如果患者并发了感染，还需要及时进行消炎治疗，防止出现大面积的宫腔感染。
患者药流后第四天肚子疼属于正常的现象，肚子疼是子宫在收缩引起的，一般肚子疼不超过七天，如果药流肚子持续疼痛，并伴有少量阴道出血，应考虑是流产不全，先观察，出血量较多需要立刻去医院检查腹部B超，确定是否是流产不全导致的宫腔内出血。药流后无论有无异常症状，都应去医院化验血常规、尿常规以及B超，检查是否流产完全。
一般在月经干净后第四天同房如果没有采取避孕措施，可能是会怀孕的。如果是月经周期短的，在21天的，这个时间段就在排卵期了，同房后精子卵子相结合而怀孕。如果不是这样的月经周期，在月经干净后同房有应激性排卵，也有一定的几率怀孕的。所以如果没有生育计划，在同房时，没有怀孕计划，还是建议一定要采取避孕措施，否则就要增加自己的麻烦和痛苦。
药流后第四天小腹痛正常。药流后第四天小腹痛是正常的，如有阴道流血，需要观察其中有无胎囊，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，需要及时到正规医院妇产科进一步就诊可给宫缩剂或立即刮宫止血。家中排出的组织，须带给医生查看。药物流产后建议休息1-2周。人流后1月内尽量不要从事重体力劳动和触摸冰水，避免抵抗力降低诱发其他疾病。
