高脂血症如何用药

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总胆固醇TC5.86、甘油三酯TG6.36、脂肪肝
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张民生 副主任医师 杭州市西溪医院传染科 三级甲等
擅长:对病毒性肝炎、抗病毒肝炎及脂肪肝诊治有独特见解
调节血脂调节饮食结构,改善生活方式,药物治疗.(1)调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪,胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油,酸牛奶);增加维生素,纤维(水果,蔬菜,面包和谷类食物)(2)正常老年人每日膳食结构:一个鸡蛋,一个香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可选多种品种);100克净肉,包括鱼,禽,畜等肉类(以可食部分计算);50克豆制品(包括豆腐,腐竹,千张,豆糕以及各种豆类加工制品,例如豆泥,豆沙和煮烂的整豆);500克左右的粮食(包括米,面,杂粮,根茎类和
袁超 主治医师 西安市中医医院中医科 三级甲等
擅长:急慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精性肝病,肝癌的诊治...
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血脂异常,特别是血总胆固醇升高者,必须首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物,也应以饮食治疗为基础,否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低。长期坚持饮食疗法可使血脂下降10%甚至20%,轻度血脂异常者,不一定要服药也可能使血脂降至合适水平。高胆固醇血症治疗的目标不仅要使血总胆固醇至少降低5.7毫摩尔/升(如有冠心病则应低于4.7毫摩尔/升)以下,而且要通过控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量的摄入,以有利于心血管病的其他危险因素如肥胖、糖尿病等的及时防治,并增加心血管的保护因素。中也含有丰富的胆固醇。患者每日摄入的胆固醇不应超过300毫克(相当于1个鸡蛋有胆固醇含量),如已患冠心病或其他动脉粥样硬化症,每日摄取的胆固醇应减少至200毫克。动物内脏(肝、肾、肚、脑等)及肉皮、羊油、牛油、猪油(肥肉)、蛋类(主要是蛋黄),海产食品中墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄等均含胆固醇很多,应加以必要限制。患者如每天摄入肉类超过75克、蛋类每周超过4个,或食用油类煎炸食品每周达5-7次,都应视为不合理的膳食。限饮酒,多饮茶饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高,加强防治高胆固醇血症的作用。饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克(白酒不超过50克)为宜,葡萄酒较合适,但必须严格限制摄入量。如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等则宜戒酒。但饮酒对甘油三酯升高者不利,酒精除供给较高的热量外,还使甘油三酯在体内合成增加。因此,权衡利弊,对防治心血管病而言,专家们多力主限酒或戒酒。茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇,防止动脉粥样硬化与血栓形成,绿茶比红茶更好。
相关问答

通常可以通过日常护理来防治高脂血症。
脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。预防高脂血症通常有两条重要途径。第一点,饮食要合理,其次要多做运动。第一种是合理饮食,有助于控制体重,还能降低低密度蛋白含量。第二种方法是增加体育锻炼,可以提高HDL的水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高脂血症患者的预后应综合考虑其自身的血脂和其他风险因子。
对普通患者来说,只要生活方式改善,饮食控制,药物治疗得当,其预后总体良好。但高脂血症是长期的慢性损害,其预后尚不明确。如果长期服用,可以减少患心脑血管疾病和动脉硬化的危险。控制高脂血症是控制高脂血症的重要因素,也是控制高脂血症的重要因素。另外还需要进行常规的跟踪观察,以确定是否有降脂剂对肝脏的损伤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高脂血症可以进行药物治疗。
1、他汀类:阿托伐他汀,洛伐他汀,普伐他汀,氟伐他汀,瑞舒伐他汀,普伐他汀。这种药可以明显地减少总的胆固醇,同时还可以减少甘油三酸盐量,并使HDL的胆固醇轻微上升。其副作用包括:肌痛、肌炎、肌炎、肌炎等。
2、贝特类:贝特能提高脂蛋白脂酶的活力,适合于伴有高甘油三酸症或以甘油三酯增高的混合型高血脂患者。贝特是贝特治疗的首选药,如非诺贝特,苯扎贝特,吉非贝齐等。该药主要有消化不良、胆石症等不良反应,并可导致肝脏酶增高及肌肉病变。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血脂是中医的上血浊病,需要根据病因进行辨证用药;还可以用饮食疗法来减轻,也可以用艾灸来减轻症状。
1、中医辨证论治
中医认为,血脂的变化主要有痰浊内阻型、气滞血瘀型、脾虚湿盛型、肝肾阴虚型等。辨证应用燥湿化痰、活血化瘀、健脾益肾等中药方剂治疗,可以促使血脂降低。
2、饮食疗法
高脂血症时,适当的膳食可以起到一定的作用。比如说,菊花、山楂,具有降脂开胃、清热化痰的功效。玉米稀饭具有降脂利水、开胃的作用。具有补脾气、利尿、降脂减肥、抗癌的功效。
3、艾灸
可以通过隔姜灸阳池穴、三焦俞穴、地机穴、命门穴、三阴交穴、大椎穴等穴。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高脂血症可能有黄色瘤、角膜弓等表现。
高脂血症表现为血脂水平过高,能直接导致某些严重损害人体健康,例如动脉粥样硬化、冠心病等,胰腺炎及其他疾病。随着人们生活方式和饮食结构的改变以及人口老龄化的到来,该病发病率逐年升高。本病通常由遗传、饮食、营养等因素引起,药物和其他因素造成。临床表现以真皮中脂质沉积为主,所致黄色瘤及脂质沉积于血管内皮导致动脉硬化等。还可能引起角膜弓。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高脂血症通常能治好,不用过于担心。
高脂血症可以通过饮食控制、运动调节和用药等多种方法控制,但仍需长时间服用药物,避免高脂饮食,通常能治好。高脂血症还可能是由于遗传因素引起的,其血脂的调节比较困难。需要注意的是,高血脂要按照糖尿病、肾功能衰竭、有无冠状动脉粥样硬化等风险因子进行分级,多数病人要降50%以上的血脂才能得到较好的预后。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治