岁问题描述:易见流鼻血牙龈出血皮肤有多处瘀斑(以下肢...

会员31325043 32个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁问题描述:易见流鼻血牙龈出血皮肤有多处瘀斑(以下肢为主)半月前血检结果:血小板5000.入院先后采集了三次骨髓进行化验前两次取自腰部医生说颗粒较少还说血液里含油较多总之前两次都没有弄清楚后来又在胸部取了一次骨髓样进行检验说颗粒较多.入院后所有检查结果除了血脂稍高外其他包括血液其他各项指标均未见异常.医生诊断为"特发性血小板减少性紫癜".多次询问主治医生病因均未明确告知.入院时第三天输了一袋血小板入院一周时化验结果血小板含量为8000又继续治疗一周后化验血小板含量为7000不但没有升高反倒降低了.今天医生又给穿刺取骨髓样.这已经是第四次采集骨髓了前三次骨髓检验结果都没有听到医生对病因的明确说法这一次又能如何呢很迷惑下一步该怎么办是应继续相信该院医生还是应该寻求更高一级的医院来诊治呢恳请业内高人给指点迷津将不胜感激!悬赏积分30已经是我能拿出的最多了!
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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指导意见:不要介意!问一下所说是实情吧如果是实情有几点不清:1:血小板不过一万仅牙龈出血鼻衄皮肤瘀斑而其他都正常包括血液其他指标不好理解.2:前三次骨穿怎么看都像再障或恶组而你反应医生所说前后矛盾.3:如果是特发血小板减少补充血小板之后应该明显升高事实化验基本没变化只能怀疑化验有问题最大可能性是血液标本凝固或试剂有问题这在临床非常多见.问一下补充血小板之后出血症状是否改善非常关键肯定那就是特发血小板减少否定则比较麻烦.建议:1离开初诊医院.2静心等待结果我感觉世界末日未到.
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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指导意见:你好!血小板含量为7000确实很少经过四次骨穿未能确诊建议:将骨髓片拿到上级医院确诊2转上级医院血液病科确诊.转前要输注血小板.你的血小板实在太少了.
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好!你现在的情况是血小板实在太少应该输注血小板.三次骨穿结果不大一致应该考虑转往专科三甲医院救治.祝愿你早日康复
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高国绵 威县张营乡邵梁庄二村卫生室其他 一级丙等
擅长:高血压,心脏病,月经不调,儿科
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指导意见:两个部位骨穿不一致不能说明检查有问题.再障的发生发展一般是从外周开始蹭逐步侵犯中心.早期再障有许多病人髂前或髂后骨髓象增生低下而胸骨穿刺却正常.特发血小板减少骨髓象巨核细胞增生正常或活跃外周血血小板相关抗体有异常;一般给予激素或免疫抑制剂治疗有效.根据你的叙述有可能为再障.建议到高一级医院明确诊断譬如天津血研所或上海瑞金医院等.祝您早日康复!
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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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指导意见:藏医认为此病为“黄水病即黄水偏盛落入黑脉风邪驱赶浊物入髓而致.应该系统的积极的进行治疗.
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相关问答

问题分析:根据您发送的照片,应该到上级医院住院,检查一下血常规看看是否有贫血 、血小板减少、凝血功能是否有异常等。排除血小板减少症、血液病、凝血因子缺乏症等。
指导建议:如果以上检查都没有问题,需要皮肤科医生会诊,看看是否为先天性血管瘤?明确诊断后再确定治疗方案。

陈琍主任医师儿科中国人民解放军第307医院已帮助用户:10702
擅长:儿科常见病的诊治。新生儿疾病、小儿肺炎、肾炎、腹泻病、矮小症、性早熟、关节炎。

皮肤出现瘀斑首先需要完善血常规和凝血功能。如果血小板减少,可能为与机体自身免疫功能异常、血小板的生成减少、血小板破坏增多、血小板消耗过度有关。如果血小板正常的情况下,可能会与过敏,血管内压增高,血管周围组织支撑物组织减少等有关。如凝血功能异常,可能与应用抗凝药物,遗传因素,昆虫叮咬,弥散性血管内凝血等有关。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

1岁多宝宝流鼻血,如果出血量不大,可以保守治疗。如果出血量较大,需要及时就医。
1岁多宝宝流鼻血,如果出血量不大,可以先用清洁棉球填塞入宝宝出血的鼻腔内,然后轻度按压出血侧鼻翼,可以起到止血效果。平时需注意保持宝宝鼻腔的清洁状况,注意房间内空气的湿度调节,避免过度干燥。
如果宝宝鼻腔出血量较大,自行止血效果不好,需要及时到医院就诊处理。可以在宝宝鼻腔内少量滴入油性的滴鼻液,滋润鼻腔黏膜。对于反复鼻出血的宝宝,还需要进一步完善血液系统相关检查。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,2岁小孩流鼻血可能是鼻腔干燥、扣鼻腔、疾病等原因导致的。
1.如果季节干燥,而鼻腔内没有皮肤只有黏膜,血管没有皮肤保护,所以干燥后,可能会使毛细血管破裂引起出血。
2.如果小孩不自主去扣鼻腔,容易造成血管破裂出血,出现流鼻血的情况。
3.如果小孩出现白血病、血友病、再生障碍性贫血等疾病,必要时可以去医院查血常规、凝血功能。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

如果不经常的话,算是正常的。有些孩子在睡梦中不知不觉地血就从鼻孔里流出来。据统计,约60%的人一生中都曾有过鼻出血史孩子出鼻血时,在家中便可处理。首先家长要保持镇定。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,六岁男孩流鼻血应当通过以下方式处理。具体分析如下:
六岁男孩流鼻血的主要因素是很少喝水,或是经常食用辛辣、刺激的食物引起的。此外,局部受到外伤可能也会出现六岁男孩流鼻血的情况,可以用手指捏着男孩的鼻子,然后在男孩的额头上放一块冰,这样可以迅速的缓解相关症状。还可以用棉花棒把血液排出,用生理盐水清洗鼻腔,在医生的指导下使用红霉素进行治疗。
日常生活中,家长应当在出门时给宝宝戴好口罩,尽量避免带小儿到人员密集的场所。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。