康复锻炼一个月左右的时间，一般在病情得到控制，而且瘫痪侧下肢的肌肉力量足以维持直立时，可在旁人的扶持之下试行活动训练。训练活动应遵循循序渐进的原则，脑梗死后六个月内是神经系统恢复的时间，也是功能锻炼的最佳时机。
脑梗死康复期锻炼要循序渐进加强肢体功能锻炼，开始时做一些深呼吸及简单的运动，可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼，注意加强保护，防止跌伤等意外。
脑梗死可以按摩，促进局部血液和淋巴回流，预防和减少水肿，丰富皮肤和皮下组织的血液供应，改善营养。每天按摩两次，每次约半小时，上肢从手指到前臂、肩关节；下肢从脚趾到腿、大腿、髋关节，持续一周，按摩应轻柔、缓慢、有节奏地进行。
脑梗死病人可能有一些后遗症。如果有腔隙性梗死，可能没有任何症状。对于这些病人，长期使用抗血小板药物和降脂药物取决于病情。急性期大面积脑梗死的治疗控制颅内压，减轻脑水肿，预防脑疝的形成。促进病变脑组织功能恢复。可及时用药物激素等治疗。也可酌情给予脑细胞激活剂。
按摩与被动锻炼。对早期卧床不起的病人由家人对其瘫痪肢体进行按摩对大小关节作屈伸膝、屈伸肘弯伸手指等被动运动；循序渐进进行站立和步行训练。包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业逐步加大强度为重新恢复生活打下坚实基础；上肢的锻炼。主要是训练两手的灵活性和协调性如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等以及参加打乒乓球拍皮球等活动逐渐达到日常生活能够自理。
在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给，减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置，做患肢及关节的被动运动。病情稳定后，可以做主动锻炼。尽早下床活动，从起床，患肢平衡，站立，行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，然后进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。
