脑梗死可以按摩,促进局部血液和淋巴回流,预防和减少水肿,丰富皮肤和皮下组织的血液供应,改善营养。每天按摩两次,每次约半小时,上肢从手指到前臂、肩关节;下肢从脚趾到腿、大腿、髋关节,持续一周,按摩应轻柔、缓慢、有节奏地进行。
康复锻炼一个月左右的时间,一般在病情得到控制,而且瘫痪侧下肢的肌肉力量足以维持直立时,可在旁人的扶持之下试行活动训练。训练活动应遵循循序渐进的原则,脑梗死后六个月内是神经系统恢复的时间,也是功能锻炼的最佳时机。
在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置,做患肢及关节的被动运动。病情稳定后,可以做主动锻炼。尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,然后进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。
脑梗死康复期锻炼要循序渐进加强肢体功能锻炼,开始时做一些深呼吸及简单的运动,可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼,注意加强保护,防止跌伤等意外。
脑梗塞恢复期,若存在肢体活动不灵,可进行患侧肢体的针灸、按摩以及功能训练,加强运动,促进肢体功能的恢复。若后遗症为言语不清,平时应鼓励其多说话,加强语言沟通。若存在记忆力下降,可进行记忆及计算等功能训练。根据后遗症的不同,训练方式不同。
循序渐进进行站立和步行训练。训练内容包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业,逐步加大强度,为重新恢复生活打下坚实基础。康复组进行6-7周训练,治疗时间一般3次/d,每次约10min,每周5d。训练强度因人而异,循序渐进。