肝硬化大量腹水黄疸穿刺25天

会员34956298 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化大量腹水黄疸穿刺25天
曾经治疗情况和效果:

现在使用利尿,白蛋白等注射药物

想得到怎样的帮助:

腹部穿刺已经25天仍然有水流出,请问我是应该继续插管还是应该把管子拔掉!再就是等到什么时候才能把管子取出

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘振山 医师 曲周县医院内科 二级甲等
擅长:肠胃炎,肝硬化,太阳穴痛,高血压,原发性高血压,肺...
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问题分析:肝硬化腹水的治疗,最理想的方法 是中西结合,以中医中药软肝健脾消腹水为主,同时可以辅以西医做支持 治 疗。
意见建议:这样可以更快清除腹水,同时改善肝脾生理功能,有助于血小板的提升。并在食疗上,坚持吃花生衣,以及根据体质适当多吃些补气血的食物,这样血小板也会逐步上升。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,存在肝硬化的情况,考虑可以使用肝泰乐、维生素C进行治理的,必要时静脉输液治疗,同时注意静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入胰岛素、氯化钾等进行支持治疗。期间注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝硬化腹水主要是由于体内的球蛋白合成障碍导致的低蛋白血症引起的腹水,常会出现肝、脸色灰暗等表现,而右心衰以体循环淤血为主要表现。常见于肺心病、肺动脉瓣的疾病引起。
意见建议:肝硬化和右心衰引起的腹水主要鉴别症状体征为颈静脉怒张及肝颈静脉反流征,肝硬化这两个体征是阴性的。而右心衰是阳性的。另外检查肝功能,肝硬化是会出现异常的,而右心衰则是正常的。
相关问答

肝硬化是临床上比较常见的一种慢性肝病。通常致病的原因有很多,可能还会导致肝腹水,并且会不可逆转。但是肝硬化和肝腹水都不是肝癌,但是肝腹水和肝硬化可能会引发肝癌。建议针对病症进行治疗,可以服用一些药物。输液支持治疗,如果有腹水可能就要通过外科方法进行排除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一旦出现肝腹水,通常表明肝硬化已经进入晚期。大多数早期发现和治疗的肝腹水病人的病情可以得到控制,这样就会消退,身体基本上会恢复。对于肝腹水的治疗,腹水可以通过穿刺提取。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化需要明确的是什么原因引起的肝硬化,针对不同的原因进行相应的治疗。要做的就是绝对戒酒,然后进行保肝治疗。病毒性肝炎引起的肝硬化,就要明确是乙肝病毒还是丙肝病毒或者其他病毒,常见的有乙肝后肝硬化和丙肝后肝硬化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

代偿期的肝硬化可以过药物治疗,比如可以服用维生素和消化酶来减轻消化道症状,服用秋水仙碱来达到抗炎抗纤维化的作用,腹水可以服用利尿药来缓解症状,速度切记过快,以免引发肝性脑病。对于难治性腹水,还可以采用手术介入治疗,具体使用哪种方法还要根据个人情况而定。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

三阳黄疸引起肝硬化腹水不排除有肝癌的可能性,目前情况应该是考虑乙肝病毒性肝炎引起的肝硬化,目前而且属于肝脏失代偿时期,出现了腹水的表现,但是首先应该考虑是肝硬化失代偿导致的这些症状。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

指导意见:你好,存在肝硬化的情况,考虑可以使用肝泰乐、维生素C进行治理的,必要时静脉输液治疗,同时注意静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入胰岛素、氯化钾等进行支持治疗。期间注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

赵跃成中医科梨园屯卫生院
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛