医生,您好,我哥是肝硬化患者,症状是腹积水,医生初...

匿名 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,您好,我哥是肝硬化患者,症状是腹积水,医生初步判断有肝衰竭表现,并且这3天治疗之后,胆红素还在升高,乙肝DNA病毒测定结果是1.75E3,想咨询下,这种病况严重吗?还有抗病毒的药开了恩替卡韦片,有用吗?
曾经治疗情况和效果:

现在正治疗,医生已开了恩替卡韦片抗病毒,也有挂血浆和白蛋白

想得到怎样的帮助:

什么治疗方案最好?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
乔飞 副主任医师 江苏省中医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎...
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病例分析:看不清图上的指标。参看那些患者容易发展为重型肝炎或肝衰竭?
意见建议:重肝的治疗方面控制感染或肠源性内毒素血症非常关键。如果不能控制感染。病情是不会好转的。抗病毒,挂血浆和白蛋白只是治疗的一部分。当然病情是否最终好转还取决于残余肝功能,和原来的基础。以及年龄。这病的治疗需要精细调节。需要医生及时观察病情。一般需要2-3天就复查一次。管这样一个病人,比管10个其他病人还要累。
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周丽君 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:内分泌代谢病、肾病、风湿免疫病、消化系统疾病、血液...
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问题分析:乙肝肝硬化本来就是不能治愈的疾病,出现肝衰竭而且胆红素进行性升高,是病情恶化的标志。可能我说的话您不爱听,不过,病人情况确实很差,只能一般抗病毒治疗,一边护肝对症支持治疗,但是效果很差,随时可能出现感性脑病甚至死亡。
意见建议:建议积极治疗,可以恩替卡韦片+阿德福韦酯一起抗病毒,积极护肝、营养支持治疗,进行血浆置换,如果有条件,可以考虑肝移植。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:建议口服拉米呋啶、复方鳖甲软肝片和肝得宁,上述三药联合使用,疗效佳,平时安排多样化的均衡饮食,尤其是要自我控制体重,少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等, 另外,乙肝病人还需谨慎房事,房事不可过频,
相关问答

肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化:一般属ChildA级,无症状或症状不明显,可有肝炎的症状,如乏力、纳差、皮肤色素沉着等;失代偿性肝硬化:一般属ChildB、C级,可有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有消瘦、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等表现。晚期并发门脉高压时,可出现消化道大出血、腹水、肝性脑病等表现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化代偿期可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。失代偿期可有全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。有肝功损害及门脉高压症。内分泌障碍,低蛋白血症,双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化的晚期症状通常是肝硬化腹水和上消化道出血。严重的肝损伤会导致黄疸、腹水、腹部肿胀、厌食、恶心、呕吐、疲劳或发热。转氨酶和胆红素通常会升高。白蛋白下降。检查消化道出血或黑便。治疗需要保肝药物和对症治疗。深色皮肤如肝掌或蜘蛛痣也可能出现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化的临床表现,可出现轻度疲劳,腹胀,轻度肝脾,轻度黄疸,肝掌,蜘蛛螨等。有肝功能损害和门静脉高压综合征。全身症状:疲劳,体重减轻,肤色暗沉,尿量低,下肢水肿。胃肠道症状食欲不振,腹胀,胃肠功能紊乱,甚至吸收不良综合征。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化的初期症状是面部晦暗、黝黑,没有光泽,疲倦乏力、没有食欲、腹痛,应该来说去当地医院检查下,在医生的嘱托下,进行积极的治疗,平时不要吃辛辣刺激性的食物,不要吸烟喝酒,不要有剧烈的运动。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

早期的肝硬化有可能没有明显的感觉,或者只是出现轻度的食欲减退,消化不良,厌食油腻,恶心,腹胀等症状。随着病变的进一步加重,可以出现黄疸,右上腹的隐痛不适,腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。