非结合胆红素主要是由红细胞破坏而来的,因为没有在肝内和葡萄糖醛酸结合,所以叫非结合胆红素。结合胆红素和非结合胆红素均增高称为肝细胞性黄疸,而结合胆红素增高,非结合胆红素不高称为梗阻性黄疸。非结合胆红素增高,结合胆红素不高,称为溶血性黄疸。非结合胆红素增高,可以见于肝脏疾病,如肝炎,肝硬化等。还可以见于溶血性疾病,如溶血性贫血,脾功能亢进,药物性黄疸,败血症等。
结合胆红素一个数值偏高,说明不了什么问题。不见得肝脏有问题。有可能是检查的误差复查黄疸指数。结合胆红素又称直接胆红素,偏高的原因有很多,主要是肝脏性疾病,比如肝炎,肝硬化,胆管炎,胆结石等等。
非结合胆红素的偏高,可能是急性黄疸型肝炎引起的,与病毒感染、酒精损伤等因素有关,病情严重还会引起胆道感染,可以去医院做肝脏影像学和肝脏活组织检查确诊,也可能是急性肝坏死引起的。
问题分析:单纯的看检查结果,问题不大,胆红素增加,可以见于多种因素,比如生成过多性的,溶血性贫血;肝功能降低性的,比如肝脏疾病,不过你的肝功能正常;还有就是排出受阻性的,胆汁淤积。
指导建议:从检查来看,你的情况除了疾病问题,也可能是检查结果出现了误差,不准确。如果是疾病问题,首先要查彩超或者CT看看肝脏结构。避免熬夜,饮酒等。总的来说,建议再复查确诊一下是不是真的有问题再说。
结合胆红素高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等,采血前2-3天尽可能少食含高脂肪的食物,也不要喝酒,以排除和减少饮食、酒精对检查结果的影响。
肝功能提示胆红素的三项都是高的,其他都是正常的,要看情况。胆红素三项就是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。这就提示衰老的红细胞在肝脏里面的转化和代谢出了问题。但是其他的转氨酶正常,这也提示肝细胞的炎症可能不是很厉害,甚至肝细胞没有炎症。