2013年10月份,因为喉部不适,做喉镜声带上长有白斑,做了手术。病检说符合结核,吃了四种抗结核药到2014年2月病情加重,喉部灼痛,声音嘶哑。纤支镜检查后声带充血水肿溃烂。住院抗结核输液雾化治疗半个月后改口服药加雾化半个月后完全失声,吃东西呛咳,口水多,2014.4.4号再次入院用抗耐药方案治疗,9号再次做了活检结果是不排除结核,活检部位至今未好,还有脓性分泌物,临床结核所有检查全部阴性,细菌培养不出来,药敏试验做不出来。现在的情况还有喉痛,呛咳,口水多,夜间咳嗽重些。5月3号开始发热。纤支镜图片显示稍有好转,声带关闭不全。
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喉结核的症状为声嘶、开始较轻,以后逐渐加重,晚期可完全失音,常有喉痛,吞咽时加重,软骨膜受侵时喉痛尤剧,喉部病变广泛者,可因肉芽增生及粘膜水肿而出现呼吸困难,喉镜检查可见喉部粘膜苍白,杓间区或一侧声带局限性充血,溃疡呈虫蛀状,边缘不整齐,底部有肉芽增生,会厌及杓状会厌壁可水肿,增厚,病变累及环杓关节时可导致声带固定,软骨脓肿向外穿破。
咽喉结核早期症状为声嘶,开始较轻,以后逐渐加重,晚期可完全失音,常有喉痛,吞咽时加重,软骨膜受侵时喉痛尤剧,喉部病变广泛者,可能因肉芽增生及粘膜水肿而出现呼吸困难,喉镜检查可见喉部粘膜苍白,杓间区或一侧声带局限性充血,溃疡呈虫蛀状,边缘不整齐,底部有肉芽增生,会厌及杓状会厌壁可水肿,增厚,病变累及环杓关节时可导致声带固定,软骨脓肿向外穿破,颈部可见到瘘管。
问题分析:喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者,原发性甚少,多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触,血行或淋巴途径传播而来,
意见建议:喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处,细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的
指导意见:传染啊。。抵抗力好就不传染。吃药的时候理论上禁食辛辣刺激性食物!不能喝酒.建议不要同房
指导意见:患者的病情喉结核的病情,目前最有效的药还是一线抗结核药,利福平,异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。,对于结核病的治疗要遵循早期、联合、规律、全程、适量的原则规范治疗,以避免机体产生耐药性,
指导意见:你好,亲,像你这种情况是可以通过中药进行一些调理的,但是一定要到正规的中医院,希望我的回复对你有帮助,请给我的恢复做个评价亲