六个月前因车外伤致枢椎多发骨折:枢椎椎体左侧椎弓根基...

会员31311433 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
六个月前因车外伤致枢椎多发骨折:枢椎椎体左侧椎弓根基底部齿状突基底部及左侧横突骨折骨折端无明显移位环枢关节右侧较左侧稍增宽其余无明显异常;左侧头颈伴持续性痛后表现为触痛尤其是左侧后脑勺一硬币大小圈伴持续性痛前一周X线表现:齿状突基底部骨质折断.颈椎生理曲线变直其余各椎体附件形态大小及骨密度正常骨质结构完整各椎间隙无异常.颈椎动力位上颈椎屈伸活动受限无明显移位.颈椎张口位上齿状突向左侧移位左侧环枢关节间隙变窄.结论:齿状突基底部骨折并环枢关节半脱位.另做64层三维CT筸显示:符合枢椎陈旧性骨折发病时间及原因六月前因车外伤致枢椎多发骨折
曾经治疗情况和效果:

保守治疗:先支架固定三个月后自由活动近三个月现基侧颈部持续性痛明显减轻左侧头部持续性痛仍有轻痛有时白天没有痛到晚上有明显定痛.

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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张明 山东省潍坊医学院附属医院妇产科 三级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长月经不调
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问题分析:你好;根据你的主诉和病症看;该病症的治疗可以使用中药治疗
意见建议:由于多发性枢椎损伤治疗和方法不当会使病症复发和加重的.所以该病症的治疗要使用中药治疗那样可以改善症状和不会使病情复发和加重.可以改善下供血就可以改善病症了可以服用“补阳还五汤(黄芪90克当归10克赤勺6克地龙6克川芎桃仁红花各6克)水煎服就可以了.生活护理:只要是补气化淤通络振颓治疗就可以使病症愈合的.
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王青云 威县章台镇南镇村卫生室外科 一级丙等
擅长:结石科
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问题分析:病情分析枢椎陈旧性骨折指导意见建议服用有激发骨细胞快速生长的专业接骨中药能促进体内氧化和还原作用并维持结缔组织正常功能增大肌体纤维连接促进伤口愈合加快血液循环加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定使骨折处骨痂坚硬牢固
意见建议:.能够帮助快速激发骨细胞生长使骨内的成骨细胞与软骨细胞快速连接快速修复破坏的地方在3天可以止痛消肿后就可以轻微活动使在最短的时间内康复.生活护理为了你早日康复在恢复过程中不要吃生冷刺激茶叶(容易造成骨质疏松)猪肉(太寒容易控制血液循环对愈合不利)白酒饮料(容易造成骨质疏松)以免留下后遗症
相关问答

X线平片和斜位片能得到清楚的图像,对于没有明显骨折线而又没有移位的患者,可以增加摄影层片或CT片。对于有脊髓神经症状的患者,应该进行MRI检查。影像学检查表明,骨折线在3mm以内,未发生角化,为稳定。
不稳定的类型为3mm以上的骨折,并伴有前、后成角度的变形,严重的还会发生成角畸形。病理组织学检查是目前最有效的诊断手段,但病理检查仍然需要结合临床和X线检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

外伤性枢椎椎弓段骨折,要看患者的病情,确定治疗方式和康复计划,如果不移位,可以采用支架或支架,病情较重的患者可以选择外科治疗,需要进行一定的治疗和恢复。
一、总体治疗
1、石膏固定:对于I类的损伤,如果没有重度的损伤,可以采用Halo石膏固定,一段时期内即可恢复;采用头骨牵引法将II型断裂纠正为角度,再采用Halo石膏进行修复。
2、卧床牵引:对于正常情况下,没有明显错位和容易恢复(属于I型)的患者,可以卧床进行2-3个星期后进行头部、颈部和胸部的石膏固定。在牵引时,头部和颈部应该保持向前倾斜;但对于已经有前屈的患者,应该首先进行横向牵拉,然后再稍稍抬高。也可选择头环支架进行。
二、药物疗法
目前还没有对该种疾病的有效疗法。有明显骨折的患者应首先进行正位,然后采用后路椎弓根钉或采用颈部2~3段椎体间植骨融合术。对于基础体质好的患者,外科手术是比较好的,如果是严重的,则需要做一些比较危险的外科手术。

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枢椎椎体骨折的治疗仍应以保守治疗为主,根据每个患者的独特的损伤机制,采取不同的治疗。
对无神经损害,无明显移位的患者行石膏固定;有移位的患者行牵引复位。对屈曲加牵张暴力所致损伤的患者,牵引可能造成移位加重或过牵,需改用Halo支架固定,并在影像学监视下略作加压。对伴有神经损害的患者,可先行牵引复位,密切观察,同时多种的影像学检查明确骨折移位情况和脊髓受压情况,如能复位,症状改善,可继续维持牵引。如症状无改善或症状改善后停滞,则根据影像学检查显示脊髓压迫的部位选择手术的入路及术式。

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枢椎齿状突骨折需要先进行检查,然后根据实际情况进行处理。
如果出现枢椎齿状突骨折,首先需要完善局部的CT及三维重建,以明确骨折的位置。对于局部骨折,只要不发生严重的偏移,就可以采用保守疗法,在初期采用头骨牵引,再用颈胸支架进行固定和制动。如果是有明显的不稳定或者有明显的偏移,建议进行外科手术复位和内固定。
此外,患者应该注意休息,保证饮食营养均衡,有助于改善症状。

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枢椎齿状突骨折会有颈部疼痛、颈部活动受限、被迫双手托头等症状表现,具体分析如下:
颈部疼痛最多,在受伤后会有强烈的颈部疼痛,运动时会加剧,可以用双手托起缓解;病人经常会有颈部无法转动,特别是左右转动时会有一定的难度;枢椎齿状突骨折最常见的表现就是双手托着头部。此外,其它症状有局部头晕、恶心、呕吐、头痛等。

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一般来说,枢椎齿状突骨折吃以下相关的食物比较好。
枢椎齿状突骨折后,患者应当尽量吃比较容易消化、吸收的食物,如小米粥,通常比较便于咀嚼和消化。此外,吃比较新鲜的蔬菜、水果、豆制品、鸡蛋等食物也比较好,帮助补充营养,建议以清蒸为主。如果长期卧床导致患者有便秘的情况,患者还可以吃香蕉、蜂蜜等食物,起到帮助排便的作用。
患者应当慎吃辣椒、芥末等比较辛辣的食物,容易对对呼吸道和消化道造成一定刺激。

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