枢椎椎体骨折的治疗仍应以保守治疗为主,根据每个患者的独特的损伤机制,采取不同的治疗。
对无神经损害,无明显移位的患者行石膏固定;有移位的患者行牵引复位。对屈曲加牵张暴力所致损伤的患者,牵引可能造成移位加重或过牵,需改用Halo支架固定,并在影像学监视下略作加压。对伴有神经损害的患者,可先行牵引复位,密切观察,同时多种的影像学检查明确骨折移位情况和脊髓受压情况,如能复位,症状改善,可继续维持牵引。如症状无改善或症状改善后停滞,则根据影像学检查显示脊髓压迫的部位选择手术的入路及术式。
问题分析:车祸导致枢椎椎体骨折;是保守治疗还是手术治疗需要看骨折的程度,周围组织是否受到累及等情况;枢椎椎体骨折是否有骨质移位,其齿状突是否骨折;齿状突与上方的寰椎形成环枢关节,对颈椎的旋转等功能起着重要作用。
意见建议:如果只是椎体骨折,没有压迫神经;齿状突也没有受到累及;可以保守治疗;否则可能需要手术固定;以免将来颈椎的活动受到一定的影响。
指导意见:您好,根据您提供的病史,目前考虑这种具体工伤鉴定需要到伤残鉴定部门咨询的,祝康复,如果我的回复对您有帮助的话,请稍微费点时间做出评价,谢谢!