甲状腺功能减退怎么治?急

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病史三年,甲状腺功能减退。请问是不是要终生服药,有没有别的治疗方法?谢谢!
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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病情分析: (1)最常见的持发性甲减,其中有不少是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)演变而来的. (2)约有10%的甲减病人由亚急性甲状腺炎所致. (3)少数病人由于先天性甲状腺激素合成缺陷或甲状腺组织发育不全所致,在新生儿或青春期可以发病. (4)部分病人是由医源性的原因所致.如治疗甲亢时过多地切除甲状腺组织或应用131I超量,服甲状腺药物剂量过大,偶尔服对氨柳酸抗结核治疗时诱发此病. (5)在地方性甲状腺肿地区,因严重缺碘而引起甲减. (6)继发性垂体前叶功能减退和下丘脑病变. 意见建议: 有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗,包括T4 (左旋甲状腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞罗宁),两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉.人工合成T 4 (左旋甲状腺素)更好,平均维持剂量75~125μg/d口服,但开始剂量必须要低,特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减退病人(除非是粘液性水肿昏迷).吸收相当稳定,约为剂量的70%.T3 产生自外周组织.一般老年人维持剂量可以减少,孕妇增多.如同时服用减少T4 吸收或增加胆汁中排泄中的药物,则剂量同样需增加.婴儿和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退.最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退).   T 3 (碘塞罗宁)不宜用于长期单独替代治疗,因为半寿期短,需每日2次服用.给予标准T3 替代剂量(25~50μg/d),2~4小时内致使迅速增加血清T3 浓 度达300~1000ng/dl(4.62~15.4nmol/L),因为其吸收近乎完全,经24小时恢复正常.所以在估计接受这种方案病人的T3 水平时,医生要知道激素服用时间.此外,T3 治疗的病人,至少1天中有数小时呈化学性甲亢状态,因此病人可能处于较大心脏危险.   类似血清T3 水平见于服用T3 和T4 混合制剂口服,虽然因为T3 剂量较少,T 3 峰值略低.用合成T4 替代治疗,反应出不同类型的血清T3 .服用足够量T4 , 血清T3 逐渐增加,维持正常水平.动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3 和T4 , 不应该使用,除非病人数年应用过程中情况良好.   粘液性水肿昏迷,开始需用大剂量T4 (200~500μg静脉给予)或T3 (40μg/d静脉给予).维持量T4 50~100μg/d静脉给予或T3 10~20μg/d静脉给予,直至可以口服T4 .由于中枢性甲减一开始不能排除,所以同样需给予皮质类固醇.不应将病人体温迅速恢复正常,以致威胁心律紊乱.低氧血症常见,应在治疗一开始就测定PaO2 .如肺泡换气受损,需立即行呼吸机呼吸.促发疾病要立即治疗,液体要谨慎补充,因为甲减病人排泄水分不畅.最后,因为甲减病人代谢较正常人慢,所以服用药物需谨慎. 生活护理: (1)补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质.   1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区.此外,对生育妇女更要注意碘盐的 补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病.   2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生或加重甲状腺肿大.   (2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情.   (3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食.每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食.   (4)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等.   (5)膳食调配: 1)宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带,紫菜,可用碘盐,碘酱油,碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度.蛋白质补充可选用蛋类,乳类,各种肉类,鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品,黄豆等.供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果. 2)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油,动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品,如食油,花生米,核桃仁, 杏仁,芝麻酱,火腿,五花肉,甘乳酪等
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:不一定,忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油,动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品,如食油,花生米,核桃仁, 杏仁,芝麻酱
谷永进 主任医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析:您好,甲状腺功能减退症(简称甲减),是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高,而血清甲状腺激素(FT4,FT3)水平正常,患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状,称为亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减
意见建议:个人建议在用药上要避免盲目求成,切忌心急,用药选择一定要谨慎。避免看广告,什么高科技,生物产品,最新科研成果,基因产品,免费赠药等等,都要慎之又慎。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:"甲状腺功能减退症是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。治疗的目的是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围之内,是需要终身服药的,这样才能维持甲状腺激素在正常水平。 "
意见建议:"甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。要长期服药,注意配合医生的指导积极治疗。 "
李继华 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
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问题分析:你好,甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。 
意见建议:从目前临床上来看,甲减通过科学合理的方法是可以治好的,建议您到正规医院科学治疗,不要盲目的选择方法。甲减患者要少喝酒良好不要喝酒,甲减患者能够贴切加深动力。然而不要节食,妥本地吃些减肥蔬菜例如,冬瓜、萝卜、木耳、苹果等水果。还要在茶饭上要当心吃的清淡一些。要少吃盐,咸的东西尽量少吃。
相关问答

甲状腺功能减退的治疗可分为两种,具体如下:
1.亚临床甲减不用吃药。这种情况下的甲状腺功能减退,促甲状腺激素(TSH)一般在5-10之间,多根据临床症状决定是否用药。如果TSH在5-10之间,患者没有任何临床症状,暂时不用吃药。如果合并乏力、嗜睡等临床症状,超声出现巨大结节,建议使用甲状腺激素片,少量终身替代治疗,可缓解乏力症状,抑制甲状腺结节增多。
2.酪氨酸TSH大于10时,理论上需用酪氨酸片替代治疗一辈子。甲状腺激素片应根据年龄、心脏状况及活动量,由少量逐渐加量监测甲状腺功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,先天性甲状腺功能减退可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:先天性甲状腺功能减退患者可能会出现易疲劳、怕冷、少汗等症状,患者可以按照医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12片等药物进行治疗。
日常护理:日常生活中,先天性甲状腺功能寒战应按医嘱用药,定期复查以监测病情,戒烟戒酒,饮食上以少盐的清淡食物为主,以促进身体的恢复。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能减退症的治疗主要通过服用适量的左甲状腺激素片治疗。
甲状腺功能减退症是指多种原因导致甲状腺激素合成、分泌减少或作用不足,临床上以低代谢综合征症状为主要表现的综合征。因此,甲状腺功能减退症的原因很多,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲减、碘131治疗甲状腺功能亢进后甲减、手术治疗后甲减,可服用合适剂量的左甲状腺激素钠片治疗。抗甲状腺功能药物致药物性甲状腺功能减退,可减量处理抗甲状腺功能药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能减退需要对症治疗。早期轻型的甲状腺功能减退以药物治疗为主;中、晚期重型的甲状腺功能减退除了口服药物以外,还需要根据出现的并发症,选择合适的对症治疗方案。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

原发性甲状腺功能减退症可以通过药物治疗改善,具体分析如下:
左甲状腺素钠片是原发性甲状腺功能减退症的首选药物。补充的剂量取决于体内的甲状腺激素不足。在补充甲状腺素时,要定时复查,同时要根据甲状腺功能的不同,调节甲状腺激素的用量。妊娠妇女的甲状腺功能要求较一般人群高,需由专业人员进行调节。建议积极配合医生治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能减退症的治疗方法如下:
1、注意低盐饮食,注意休息,不要疲劳。
2、口服左甲状腺激素片可改善甲状腺功能,起始剂量12.5微克,每日一次,早空腹口服。与牛奶、豆浆、铁剂和其他药物的间隔需要4小时。
3、每月复查甲状腺功能一次,根据甲状腺功能增减药物剂量。
4、甲状腺功能减退伴高脂血症,建议肝功能正常,口服降脂药物,定期复查血脂和肝功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。