问题分析：首先，多发性腔隙性脑梗塞是一种老年人的常见病。脑白质脱髓鞘改变目前只能对症治疗，还没有特效治疗方法。
指导建议：鞍区病变目前还不能明确诊断，还需要进一步检查。这些检查结果不能导致现在出现的症状。可能还存在着其他疾病，需要进一步检查才能够明确诊断。
双侧脑白质缺血灶可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这是由于长期吸烟、饮酒等不良的生活习惯导致的，在治疗方面，控制脑动脉硬化的风险因素，控制高血糖、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸，同时要注意控制吸烟对脑血管的损害，这些都是临床上的常见症状，但如果出现脑白质脱髓鞘、脑白质缺血灶，病情严重的还会出现记忆力减退、行走缓慢等情况
病理改变是脱髓鞘炎性病理改变已损害脑干和小脑。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危及生命，并会累赘灰质导致肢体功能不同程度的障碍，严重时发瘫痪，大部分病人是基因免疫异常或病毒感染。
目前临床检查发现有双侧额叶皮层下脑部白质脱髓鞘疾病，临床疾病可能与先天性发育异常，另外可能存在有脑部缺血性疾病或者缺氧性疾病继发出现，临床疾病目前还是不能完全确定，考虑还是积极对症治疗为主。
一般情况下，双侧脑白质脱髓鞘可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现双侧脑白质脱髓鞘的情况，患者可以服用西比灵、银杏叶滴丸、奥拉西坦等药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。患者平时应做好个人的卫生护理，保持良好的心态，如果不适症状比较严重，应及时去医院就诊。
双侧顶叶脑白质脱髓鞘的出现，主要是因为大脑缺血、缺氧等原因，所以不需要特别的处理。有动脉硬化、高血脂、糖尿病、高血压等疾病的病人，可以服用西比灵、维生素E软化血管、促进血液循环。需要服用阿司匹林进行抗血小板聚集的药物。如果血压上升，可以口服氨氯地平或厄贝沙坦等Ca+2拮抗剂。二甲双胍是治疗血糖升高的首选药物。如果出现血脂异常，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。
