咳嗽咯血的诱因可能为多种。如果支气管扩张即会出现反复的咳嗽、咳痰，进而咯血。其次，肺结核的病人也会咳嗽、咳痰，有些病人可能会出现午后低热、潮红盗汗也会导致反复咯血。此外若肺部出现肿瘤也会导致反复咳嗽或者刺激性的干咳反复咯血。
咳嗽后咯血不一定是肺癌，一般考虑可能是支气管扩张，或者是支气管炎剧烈咳嗽引起肺血管破裂，然后是肺癌，或者是肺结核。但是一定要去检查才能确诊，肺癌的表现，就是慢性的咳嗽，咳痰，咯血，身体比较消瘦。
咳血咳了四五天，最常见的应该是肺结核，应该尽快到医院止血，止咳，完善一下胸部ct，结核分枝杆菌涂片，痰培养，ppd试验，明确诊断的情况下应该进行系统的四联抗结核治疗，同时如果咳血太过严重的导致贫血的，应该复查血常规，必要时进行输血治疗。还要饮食控制，不吃辛辣刺激食物，不吃油腻食物，避免剧烈运动，注意保暖，戒烟酒。
问题分析：你好，根据你所描述的情况，目前考虑主要是因为有呼吸系统感染或者是支气管扩张导致的。
指导建议：您好，支气管扩张，是由于支气管以及周围肺部组织有慢性化脓性炎症以及纤维化导致的，容易在咳嗽的时候引起反复的咳血，建议您最好现在先用一些消炎以及止血的药物来治疗，是需要连续用药一周左右的时间，再就是多去户外锻炼，提高免疫力，或者是用一些丙种球蛋白类的药物治疗。
问题分析：支气管扩张可以并发感染，同时咯血很可能有引起窒息的风险
意见建议：如果咯血量比较大，需要及时去医院就诊做引流。同时有必要用足量的抗生素比如头孢曲松钠。
