夜间出现胸闷、睡不着是由于心脏神经症，或者是焦虑症所导致的。除此之外，尤其是一些老年病人或者是既往确诊过冠心病的患者，当出现胸闷难以入睡时，高度考虑是由于心绞痛发作所引发的。首先要排除器质性病变，可以先结合心电图，心脏彩超以及胸片的初步筛查，必要时可以行冠脉ct，甚至是冠脉造影的检查。
一旦心脏、气道、胃和颈椎出现异常都可能造成类似的状况。另外也不能排除鼻窦炎的可能性，应去医院检查心电图，检查胸片，看看胸部结构是否有异常。也可做肺功能和气道反应性测试，看看气道中是否有任何阻塞或痉挛。
晚上胸闷气短无法入睡，有可能是心脏功能减退，射血分数降低，从而机体很难有足够的血液及氧气的供应。在夜间平卧的时候，回心血量的增加更会加重心脏的负荷，所以会引起心脏的交感神经的兴奋导致心肌收缩力增加。
可以内科门诊做心电图检查，看看心脏有没有问题，如果没有问题可能是负面情绪都在身体内引起的症状，注意调节情绪，同时适度锻炼身体，转移注意力，做自己喜欢的事情，利于把压力发泄掉，利于缓解症状。
夜间卧床，膈肌向上，肺脏容积减少，对肺的呼吸功能有一定的影响；当人躺下的时候，血液循环的量会增多，心脏的负担会加重，收缩功能会下降，冠状动脉会变得狭窄，血液供应也会减少。
如果不是卧床的话，可以用代偿的方式来补充心肌的需求，此时的心肌会因为缺血而变得更少，从而导致胸闷气短。夜间迷走神经的亢进是主要原因，会导致心率降低，血压降低，冠脉供血减少，心肌缺血缺氧会加剧，同时还会导致胸闷气短。
在怀孕后期，由于胸闷引起的呼吸急促主要是由于胎儿在怀孕期间的生长发育，子宫会挤压周围器官，使腹部器官向上移动，心脏，横膈膜，肺部也受到影响为了顶压，所以有胸闷气短的症状，这是一种生理变化。
