主动脉夹层三型需要选择保守治疗还是手术治疗?

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主动脉夹层三型需要选择保守治疗还是手术治疗?2014年4月19日14:00发病,症状为前胸后背疼痛难忍,经检查确诊为主动脉夹层3型。住院治疗13天,现在病人情况稳定
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
骆鹏 主治医师 佳木斯大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:心胸肺部常见疾病的诊疗
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问题分析:您好,主动脉夹层属于比较严重的内科急症,疼痛症状剧烈,而且容易危及生命,
所以这种情况的话,目前尽管患者病情已经稳定了,但是还是需要进行手术治疗的
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主动脉夹层B型可以保守治疗,主动脉夹层分为A型和B型,主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道,血液进入孔道后形成真假两腔的情况,严重损害人体的健康,猝死率非常高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术,保守治疗死亡率是非常高的,每小时会增加1%的死亡率,24小时之内患者的死亡率为25%,所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。在保守治疗可以选择在床上严格制动4-6周,另外要给予营养心肌的药物,定期复查冠脉CTA以及主动脉CTA,了解病情进展的程度。

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主动脉夹层,常用的保守治疗方法主要是避免剧烈运动,适当的卧床休息,过度劳累和剧烈运动会引起主动脉内压力增高,诱发血管破裂。通过口服卡托普利,硝苯地平缓释片等药物控制患者血压稳定在正常的水平,以免较高的血压,造成主动脉夹层的发作。

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主动脉夹层是一种比较严重的疾病,所以为了防止给身体造成不可逆转的伤害,还是要尽早进行手术治疗手术的费用由于病人选择的医院不同,采取的手术方式不同,价格也是不一样的。手术的费用需要在5万-7万元。而且术后也要做好护理,以免出现感染。

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主动脉夹层手术通常不会造成后遗症。主动脉夹层是主动脉血管壁内膜受损,血液进入血管壁两层之间形成的,如果发生破裂,会危及生命。手术后要注意心理和精神方面的护理,避免情绪抑郁,还要注意观察各项生命体征。

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主动脉夹层主要表现为突发前胸,后背,腰或胸腹部的剧烈疼痛,呈撕裂样或刀割样。疼痛呈持续性。沿动脉行走,向胸后背放射性传导。可有面色苍白,心动过速。有一种濒死感。

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