风湿性心脏病,冠心病。主要是二尖瓣狭窄。

匿名 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病,冠心病。主要是二尖瓣狭窄。
曾经治疗情况和效果:

是做过检查,而且用过针剂

想得到怎样的帮助:

片剂和针剂作用一样吗?哪个好些?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王政 副主任医师 黑龙江省医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病多发病的诊断和治疗,特别是心内科急危重...
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病例分析:您好,首先,风湿性心脏病合并瓣膜病,如果二尖瓣狭窄严重,建议行瓣膜置换术治疗,因为风湿性心脏病患者瓣膜大多是都是粘连的,最好行瓣膜置换,这样预后能好很多。第二,对于治疗风湿性心脏病的药物,不管是片剂还是针剂,都是治标的,根本在于瓣膜的问题,所以药物治疗作用不大。如果犯病是严重,建议行针剂治疗,如果好转,状态尚可,建议行瓣膜置换术治疗,若状态不允许,建议长期片剂维持治疗,但生活比较痛苦。
意见建议:根据瓣膜问题,结合患者状态具体分析。
张学双 医生会员 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈糜烂
已帮助用户: 54474
问题分析:根据你的情况考虑风湿性心脏病,手术治疗是人工瓣膜置换术,也是严重的主动脉关闭不全的主要治疗方法。预防并发症,及对症处理,避免劳累,预防感冒引起心肌炎
意见建议:保守治疗就是内科治疗,可以用卡拖普利,如果没有什么症状且左心房扩大不明显暂且可以不用药物治疗,如果病情有所加重要考虑手术治疗。
相关问答

风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征:
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加,从而引起右心功能不全,肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影,有明显的梨状变化,有隆状的舒张。二次心音兴奋,肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治