一般情况下，TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下：
如果为单纯的TSH高，其余项没有问题，可能是亚临床甲减，建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高，但是T3、T4低，通常就是甲减，需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。
日常生活中，应注意饮食清淡，作息规律，保持良好的心态，注意合理运动，增强自身的体质，有利于身体健康。
TSH又称为促甲状腺激素，是由腺样垂体分泌具有促进甲状腺激素分泌作用的激素。TSH升高或者降低并不是判断甲亢和甲减的主要指标，判断甲亢或者甲减主要看甲状腺激素分泌增多还是减少，即T3和T4是升高还是下降。如果甲状腺激素T3、T4升高，判断甲亢，如果T3、T4下降，则判断是甲减。
TSH低一般是诊断甲亢的敏感指标，但也不能只根据TSH一项检查来确定是甲亢或者甲减，需要有T3、T4、FT3、FT4，还要结合临床症状等一系列情况，必要的时候做甲状腺彩超，还有碘131等检查，才能确诊是不是甲亢。
治疗甲亢变成甲减多是药物过量，服用时间长导致的。挂内分泌科，空腹抽血，查肝功能，血常规，甲功，明确诊断。合理治疗。平时饮食宜易消化食物为主，保持规律性，多补充维生素，避免劳累。
单纯的tsh偏高不能来确定甲亢和甲减。tsh的中文全称为促甲状腺激素。它是甲状腺分泌的一种激素。单纯的tsh轻度升高，升高幅度不超过百分之十，一般不具有任何临床意义，建议定期到医院进行甲状腺功能的复查。如果tsh的升高幅度超过了百分之十，且没有游离T3、T4的升高，此时可以提示亚临床甲减。如果tsh升高，且伴随有游离T3、T4的减少，可诊断为甲状腺功能减低。建议去当地医院的内分泌科检查治疗，平时注意休息，不要活动过量，避免烟酒和刺激食物。
