甲状腺结节是否要全切,需要根据实际情况进行判断。
甲状腺结节若认为是恶性,术前若病理考虑为甲状腺癌,此时须行甲状腺结节联合完整甲状腺组织摘除。对于甲状腺良、恶性肿瘤患者来说,都应该先进行全面的手术治疗之后再根据具体情况决定是否行进一步的放疗和化疗等措施。若甲状腺结节为良性,此时只需将甲状腺结节分别摘除,就是不用全切。所以在进行甲状腺结节治疗前,必须对细针穿刺检查进行改进,以清楚有无恶性的细胞存在。
通常情况下,甲状腺结节是否需要手术,需要根据具体情况来判断。
大多与甲状腺结节的类型、大小有关。高度怀疑是恶性肿瘤,或已诊断为恶性的结节,应尽快进行手术切除,最好是做甲状腺全切。如果甲状腺结节太大,对正常的组织造成压迫,会导致嗓子沙哑,吞咽困难等。甲状腺结节是良性的,可以采用中成的中药进行保守治疗,比如平消片、小金丸等。
甲状腺结节的治疗方法如下:
1、定期复查:大部分甲状腺良性结节均可观察,一般在发现结节的第一年内,建议每三个月或者半年复查一次,主要目的是看结节增长的速度;
2、内科治疗:甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症或甲减症,需相应内科药物治疗;
3、甲状腺消融术:对有压迫症状、功能亢进或部分老年、儿童甲状腺良性结节,可考虑超声引导下甲状腺结节热消融治疗;
4、手术切除:疑似或确诊恶性结节,应限期进行切除手术;
5、碘131治疗:甲状腺全切术后复发转移高风险患者,应辅以碘131治疗;
6、激酶抑制剂:分子靶向治疗适用于晚期甲状腺癌。
其实甲状腺结节本身并不影响怀孕,但甲状腺功能异常会影响到怀孕。
如果合并甲亢、甲减及甲状腺炎、甲状腺等功能异常,将可能导致内分泌紊乱,影响正常排卵,致使很难怀孕。即使幸运怀孕,甚至精子着床,也有可能因为缺少子宫内膜强力的支持及滋养,容易导致胎停或流产。
因此在孕期如发现有甲状腺结节时,需要定期复查甲状腺彩超及甲状腺功能,并根据结果给予相应的治疗。
出现有甲状腺结节这种病,定期复查是因为要观察结节的大小,这种疾病如果甲状腺结节不出现有持续长大,没问题的,因为只有持续长大的现象,才有可能会出现恶变的风险。在半年或者一年左右做一个B超检查,同时检查一下甲状腺功能。
一般情况下,甲状腺结节出现钙化的情况,主要是由于甲状腺结节疾病的进一步发展引起的。
甲状腺良性结节的钙化灶,一般在b超的检查下可以明确看出,其边界比较清楚,密度比较均匀,活动多较差,这是甲状腺结节钙化后的主要表现。如果在弹性彩超下,观察患者甲状腺部位的结节,弹性评分在四级以上,边界不清,伴有微小钙化或者沙粒样钙化,建议考虑在超声引导下,做结节部位的穿刺活检,进一步经过病理染色切片检查,判断患者局部病变的性质。