糖尿病兼肾病用左卡尼汀治效果良好,期望再购半个月的药,急!,

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想购买海南出的。在西安什么地方可以买到?急需
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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你哈,糖尿病肾病的患者质量原则首先要求正规的控制血糖,保护肾脏功能。胰岛素是最好的控制血糖的药物,没有什么副作用。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,如果是糖尿病肾病,现在24小时尿蛋白定量多少?肌酐多少?血浆白蛋白多少?严重贫血,那目前血色素多少克?24小时尿量有多少?血压控制?要是已经输肾康的话,说明肌酐已经增高了,我猜测泌尿科所说的肾病四期是糖尿病肾病四期,慢性肾脏病的分期需要用肌酐公式计算,有条件的单位还可以用肌酐、胱抑素-C共同计算,还是要明确慢性肾脏病的分期。还是需要到肾内科住院治疗的,最起码水肿得消下去,泌尿科治疗这方面肯定经验是不足的。
意见建议:建议再去肾内科住院治疗,起码水肿得有好转,现在肯定已经肾衰了,液体控制非常严格,饮食上也需要低蛋白低盐糖尿病饮食,这些方方面面,泌尿科都不会有那么细致的关注的,肾内科肯定比泌尿科做的要好,最后,您要做好透析准备,糖尿病肾病往往进展很快,由肾衰引起心肾综合征,出现心衰,水钠潴留,液体负荷过重,这些在患者无尿、少尿的状况下很难纠正,而且毒素在体内蓄积,会有消化道等症状。所以,透析是肯定避免不了的,当然,目前的治疗是纠正可逆因素,包括血压、血脂、血浆白蛋白、贫血、血尿酸、钙磷代谢等,以延缓肾衰进展。
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相关问答

糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

考虑出现了糖尿病的并发症-糖尿病肾病,常见于糖尿病病史超过10年者。保持平和心态,采取综合治疗措施,积极控制好血糖是关键,根据肾功能的结果,限制蛋白质的摄入,每天蛋白质限制在0.6克,蛋白质应至少有1/3来自于动物蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般通过控制血糖和血压来缓解。患者饮食上要保证摄入充分的营养,维持健康和正常体重,减轻胰岛负担,应以低优质蛋白质、低盐、低脂、高钙低磷饮食为主,并控制糖的摄入,戒烟限酒。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病可以使用利尿药,但必须在临床医生指导下使用。
在糖尿病性肾病中,很多人会浮肿。由于患上糖尿病肾病,进入糖尿病肾病阶段后,可能会出现肾小球滤过率下降、肾功能下降、水钠潴留、浮肿。这个时候,可以使用利尿药。但是,对于钾高的患者,要谨慎使用螺内酯这样的利尿药。对于已经肾功能衰竭的糖尿病肾病,肾功能很差,到了中晚期,一些氮杂类利尿剂的利尿效果很差,不能使用。可以选一些其他类的药袢利尿剂,速尿、托拉塞米等等,像这些利尿药可以利尿消肿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病三期可以通过药物来治疗的,而且注意积极控制好血糖情况,糖尿病可以使用一些降糖的药物。平时要注意避免水分,盐分,蛋白质过多摄入,要注意多休息,生活规律的,避免劳累熬夜。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病吃螺内酯是治不了的。
但是,螺内酯是一种尿毒症肾病患者利尿剂,有助于治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾脏水肿等水肿性疾病。其目的是增加伴随该疾病的继发性醛固酮分泌,对抗其余利尿剂的钾排泄作用。
这种药物结构类似于醛固酮,是醛固酮的竞争抑制剂。作用于元曲小管和集合管,阻断了Na-K和Na-H交换,结果Na、C1-和物排泄增加,K、Mg2、H排泄减少,对Ca2和P3的作用不确定。这种药只对元曲小管和集合管起作用,对小管的其余部分不起作用,利尿作用很弱。此外,该药还对肾小管以外的醛固酮靶器官起作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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