最近检查出两肺空洞多发结节,渗出,考虑继发性肺TB,右肺门纵隔肿大淋巴结
该怎么治疗
简单讲就是以前感染过结核菌,现在得病了。医学上讲继发性肺结核指结核菌开始感染人体后(多在儿童时期),经早期菌血症播散至体内的潜伏病灶中的结核菌再次活动。
继发性肺结核是肺结核的一种特殊类型,主要是在儿童时期感染到了结核分枝杆菌之后并没有发病,病灶属于休眠状态,当在机体抵抗力下降时,体内的结核分枝杆菌大量的繁殖,数量增多,肺部病灶重新出现强烈的炎症反应。
继发性肺结核复发有可能治好。但病情较重的患者还会继续恶化,甚至有生命危险。继发性肺结核有复发的可能,只要进行正规的抗结核药物治疗,就可以控制住。但也有一些继发性肺结核会因为耐药性细菌的感染而复发。尤其是肺结核一旦痊愈,又在短期内复发,那么这个时候就很有可能发生耐药性结核菌。这种情况下,治疗是非常困难的,甚至会导致呼吸衰竭、咯血等并发症,甚至是致命的。
继发性肺结核时,需要正规的抗结核治疗。一旦诊断为继发性肺结核,需要到当地的结核专科医院、当地的疾控中心,进行抗结核治疗。在抗结核治疗的过程中,需要加强营养、增强体质、按时服药,并定期复诊。
多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状,少数病人可无症状或仅有轻微症状,健康检查时发现。长期慢性消耗可呈营养不良、贫血;胸部阳性体征因肺部病变大小、程度、有无并发症而差异很大。肺部病变较广泛时可有相应体征,如局部叩浊,病变局部可闻及支气管肺泡呼吸音。大面积浸润病变、干酪性肺炎、肺不张时可闻管状呼吸音。局限性的中小水泡音常提示有空洞或并发支扩,空瓮性呼吸音提示有巨大空洞。
继发性肺结核经过积极的治疗,绝大多数患者可以完全治愈。但如果有严重基础病,不按时用药或提前终止疗程,这会导致疗程延长。
如果病人被诊断为活动性肺结核,则需要服用抗结核药物来治疗。常见的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。应用抗结核药物的原则是早期、适量、联合、全程有规律的使用。在应用抗结核药物时,要密切关注其副作用,并有针对性地进行治疗。