乙肝病毒携带者有大三阳小三阳等不同的形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药医治,胆红素有点偏高,需要再看一下转氨酶的数值,再就是乙肝病毒DNA定量看一下,如果问题不大,考虑胆红素还是与乙肝病毒引起的肝脏损害有关,比较轻微可以不处理。
一般随着乙肝小三阳病情不断恶化,乙肝病毒会对肝脏造成损伤,当乙肝小三阳病人肝脏严重受损时,间接胆红素进入肝脏后,没有能力将间接胆红素转换成直接胆红素,从而引起间接胆红素增多。而肝细胞受损,也无法将加工的直接胆红素排入胆道,从而引起胆红素高。
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。总胆红素偏高的原因既有生理性的原因,又有病理性的原因。生理性的增高:新生儿出现新生儿黄疸,没有其他不适,经过一周左右会自行消退。长期饮酒、剧烈运动也可以引起总胆红素升高。生理性的原因引起的总胆红素偏高一般会在调节后自行恢复。
谷丙转氨酶升高不一定是乙肝。这种主要是肝脏细胞受到了损伤,导致肝脏细胞内的酶释放到血液当中,抽血检查的时候发现明显升高,提示有肝脏细胞损伤,但是肝脏细胞的损伤,不仅仅乙肝病毒可以导致饮酒,丙型肝炎病毒,药物性肝脏的细胞损伤,都可以导致转氨酶的升高。
总胆红素偏高就是得了乙肝,总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,因此任何一种胆红素的升高都可以造成总胆红素偏高。总胆红素偏高有可能是生理性因素引起的,比如饮酒、进食高脂食物等。也有可能是疾病所导致的,比如病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆管炎、胆石症、新生儿溶血等。