我应当怎么办啊?
糖尿病患者建议术前早晨停止使用降糖药物。
术前患者可能已经禁食6小时,此时给予降糖药物,患者可能引起术中低血糖,影响术后麻醉清醒,糖尿病患者必须在手术前停药。术前采用饮食控制的患者,建议增加糖原储备,必要时可自由进食,以胰岛素控制血糖。术前进食,尤其是使用胰岛素和降糖药的患者,需暂时停用,主要看术前血糖控制水平和糖化血红蛋白水平状态。
问题分析:患者查尿酮阳性,收住院的诊断提示有糖尿病酮症酸中毒。
指导建议:您为年轻的男性,如果有糖尿病酮症酸中毒情况,需要鉴别是1型糖尿病还是2型糖尿病,可以通过检查c肽,糖尿病自身抗体等等这些来进行鉴别。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病其中一个相对比较危急的急性并发症,是需要住院,先控制血糖,消除酮体,纠正酸中毒处理的。
糖尿病患者空腹血糖12,是比较高的血糖水平,严重。说明平时血糖控制较差。
需要调整饮食控制程度,调整口服降糖药,或者增加剂量或数量,甚至可以考虑口服药物联合胰岛素治疗。当糖尿病发生时,必须定期测量血糖。糖尿病患者可以在饮食中多吃粗粮和蔬菜、谷类和碎玉米粒。糖尿病患者会有过量的饮酒和进食,会因多尿而出现不明原因的体重下降,身体会明显变瘦。
糖尿病患者不建议饮酒。
糖尿病人如果长期喝酒,容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤,但如果有以下症状,可以适当的饮用:1、血糖的管理。二,无严重或长期的糖尿病。三,肝脏和肾脏的功能都是很好的。四,不是肥胖症。五,激活性aldh-2基因表达型,每天不能多于1~2次,一次的标准用量为285ml,淡啤酒375ml,红葡萄酒100ml,白酒30ml,10g左右。
正常人空腹血糖浓度4.7mmol/L不是低血糖。正常人空腹血糖正常为3.9-6.1mmol/L,血常规血糖在4.7mmol/L范围内为正常血糖。
低血糖诊断条件为是正常人空腹血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者空腹血糖低于3.9mmol/L;出现焦虑、出汗、乏力、心悸、发白、头晕、晕厥等血糖偏低症状,需及时就医,静脉或口服补糖,使体内血糖升高。平时要注意规律饮食,均衡营养,按时吃饭,不挑食,少吃饭,少熬夜,保证睡眠充足,保持良好的精神状态。
对于肥胖的糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,二甲双胍是最合适的降糖药物。
二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,是肥胖二型糖尿病患者的首选药物。也可以选择一些其他的具有增加胰岛素敏感性的药物,如噻唑烷二酮类。该药还可增加肥胖糖尿病患者的胰岛素敏感性,肥胖糖尿病患者可首选上述两种降糖药物。如果口服降糖药效果不理想,患者可以考虑使用胰岛素进行治疗,因为随着糖尿病的进展,口服药物已经难以稳定血糖控制。